病史和腦電圖是診斷小兒癲癇的兩大重要依據(jù)。因此,患兒的家長(zhǎng)能否正確反映病史對(duì)診斷癲癇十分重要。
那么,家長(zhǎng)應(yīng)該如何反應(yīng)患兒的病史呢?需要注意以下幾點(diǎn)。
首先,最好能請(qǐng)目擊者描述患兒發(fā)作時(shí)的情況。
有些患兒家長(zhǎng)在就診時(shí)把患兒的發(fā)作情況描述得有聲有色,但再一追問(wèn)卻是聽(tīng)別人說(shuō)的,自己當(dāng)時(shí)并沒(méi)在場(chǎng),這種病史是不可靠的。家長(zhǎng)對(duì)患兒發(fā)作情況的描述應(yīng)包括發(fā)作的時(shí)間、頻率,有無(wú)先兆、誘因等;特別要注意發(fā)作的形式,是全身抽搐還是僅某一個(gè)肢體或面部抽搐,注意肢體抽搐是一側(cè)還是雙側(cè);發(fā)作時(shí)是否入睡、疲倦,有無(wú)肢體癱瘓等。此外,如果患兒有多次發(fā)作,家長(zhǎng)只需要詳細(xì)描述觀察最仔細(xì)的一次就可以。
其次,家長(zhǎng)不要夸大病情。
有些家長(zhǎng)往往因?yàn)榛純喊l(fā)作時(shí)的恐懼驚厥現(xiàn)象,持續(xù)2~3分鐘的驚厥夸大說(shuō)成“十多分鐘”或更長(zhǎng)。這容易造成醫(yī)生對(duì)患兒病情判斷的錯(cuò)誤,因此將家長(zhǎng)在描述病情時(shí)要注意不要夸大病情。
第三,不要隱瞞家族病史。
癲癇診斷時(shí),醫(yī)師往往會(huì)詢問(wèn)一些家族中其他人的情況,家長(zhǎng)應(yīng)如實(shí)回答家族中是否有癲癇患者。有癲癇家族史并不是什么見(jiàn)不得人的事,提供正確的病史,對(duì)孩子疾病的診斷有幫助。
第四,提供患兒成長(zhǎng)的相關(guān)情況。
幾個(gè)月會(huì)抬頭、幾個(gè)月會(huì)坐、多大年齡會(huì)說(shuō)話,以及在學(xué)校的學(xué)習(xí)情況等,都可以幫助醫(yī)生判斷孩子的發(fā)育是否正常。如果是患病多年的患兒,家長(zhǎng)還要詳細(xì)提供孩子的用藥治療情況,如能事先用一張紙寫(xiě)好在就診時(shí)交給,可以幫助醫(yī)生制定患兒的治療方案。
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