直腸癌的診斷根據患者表現(xiàn)、病史等可初步判斷，明確診斷還需要輔助一些檢查項目，檢查一般遵循由簡單到繁瑣的步驟，臨床常用的檢查方法有以下3項：
1、大便潛血檢查
大便潛血檢查可作為大規(guī)模普查或對特定年齡組高危人群做結腸癌、直腸癌篩查的初篩方法。
大便潛血陽性的患者需做進一步的檢查，因為無癥狀的陽性者，直腸癌的檢出率在1%左右。
2、直腸指檢
直腸指檢是診斷直腸癌最重要的方法，因為國人直腸癌大部分都屬于低位直腸癌，可通過指檢觸及。對于長期便血、排便習慣改變、大便性狀改變的患者，均應進行直腸指檢，可確定腫瘤的位置、踞肛緣的距離、癌灶的大小、浸潤程度、與周臟器的關系等，對確定手術方式有指導作用。
3、內鏡檢查
直腸癌的內鏡檢查主要包括直腸鏡、乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡。
前兩者多作為常規(guī)檢查，操作方便，不需要提前做腸道準備，后者多用于確診直腸癌患者的術前檢查，以明確腫瘤的性質及病灶數（約有5%～10%的結、直腸癌為多發(fā)癌），必要時還可取活組織進行病理檢查。
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