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紅斑狼瘡患者激素減量原則

發(fā)布時(shí)間: 2012-07-11 13:09:24

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激素是治療紅斑狼瘡的主要藥物之一,狼瘡緩解后,激素應(yīng)逐漸減量,以減少其副作用。但是如果減量方法不當(dāng),則會(huì)引起狼瘡復(fù)發(fā),因此治療時(shí)應(yīng)有所講究。

每個(gè)病人的病情都不一樣,每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)也不一樣,但是激素減量,都應(yīng)該遵循以下幾條原則。

1、激素用完后,不能停用激素,激素減量不能過(guò)快,以免引起狼瘡復(fù)發(fā)。

2、病情基本控制后,可開(kāi)始減量,輕癥病人這段時(shí)間可為1~2周,重癥病人一般需4~6周。紅斑狼瘡患者激素減量原則

3、日服劑量為40毫克以上時(shí),每次可減10%,約為一片強(qiáng)的松。每1~2周減一次。日服劑量為25毫克時(shí),減量速度漸慢,間隔4~8周為宜。

4、減量前要注意有無(wú)新出現(xiàn)的低熱、倦怠、皮疹、肌痛、關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、脫發(fā)等變化,化驗(yàn)項(xiàng)目中要注意有無(wú)補(bǔ)體減低,抗ds-DNA抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性或滴度增高,有無(wú)蛋白尿和血象的變化。如果癥狀和化驗(yàn)都無(wú)問(wèn)題,可繼續(xù)減量。如懷疑有復(fù)發(fā)的可能,應(yīng)停止減量,密切觀察。如有明顯復(fù)發(fā),則按初治方法重新開(kāi)始治療,復(fù)治時(shí)所需激素用量可能較初治時(shí)為大。

紅斑狼瘡患者激素減量原則

5、一般有腎炎、血小板減少、間質(zhì)性肺炎等重要臟器受累的病人,往往需要一個(gè)10~15毫克/日的維持量,不一定全部減完。

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