系統(tǒng)性紅斑狼瘡(sle)可累及身體多系統(tǒng)多器官,病程遷延反復(fù),正確診斷是控制病情的關(guān)鍵,患者需要詳細(xì)的檢查。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)有多種抗體,如抗核抗體、抗Sm抗體、血清補(bǔ)體、抗組織細(xì)胞抗體、抗組織細(xì)胞抗體、磷脂抗體等,可進(jìn)行免疫學(xué)檢查。
1、抗核抗體(ANA)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的血中存在多種自身抗體,抗核抗體(ANA)在病情活動時幾乎100%陽性。抗雙鏈DNA抗體對診斷的特異性較高,為95%,但敏感性較低,為40%~75%,與疾病活動和腎臟損害密切相關(guān),抗體效價可隨病情緩解而下降。
2、抗Sm抗體
抗Sm抗體約在25%~30%SLE中呈陽性,其特異性高,達(dá)99%,又稱為本病的標(biāo)志性抗體。對于不典型、輕型或早期病例,按SLE標(biāo)準(zhǔn)不足確診者,若抗Sm抗體陽性,結(jié)合其他表現(xiàn)可確診。
3、血清補(bǔ)體
活動期患者血清補(bǔ)體C3、C4、CH50可明顯下降,合并狼瘡腎炎時更為明顯。血中循環(huán)免疫復(fù)合物可升高。
4、抗組織細(xì)胞抗體
抗紅細(xì)胞膜抗體、抗血小板膜抗體、抗淋巴細(xì)胞膜抗體、抗神經(jīng)元(與狼瘡腦損害有關(guān))抗體均可陽性。
5、磷脂抗體
磷脂抗體陽性率約50%(包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物及梅毒實(shí)驗(yàn)假陽性),有此抗體易發(fā)生抗磷脂綜合征。
上述自身抗體外,SLE患者血中還可檢到多種其他抗體,如抗SSA、抗SSB抗體,抗RNP抗體、抗rRNP抗體等。
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