精神分裂癥,舊稱早發(fā)性癡呆,是一種常見的病因未明的精神病,多起病于青壯年,常具有思維、情感、感知、行為和人格等多方面的障礙和精神活動的“分裂”。
病程多遷延,易復發(fā),多次發(fā)病者會轉入慢性狀態(tài),一般無意識障礙和智能障礙
精神分裂癥的臨床特點
1.多起病于青壯年。女性患病率略高于男性,男:女為1:1.6。
2.部分病例家族史中有明顯遺傳傾向。
3.大腦形態(tài)學及神經生化學尚無特征性的發(fā)現。部分病例可用中樞多巴胺功能紊亂假說解釋,少數病例有肯定的腦萎縮現象。
4.心理社會因素、環(huán)境因素與遺傳素質因素的綜合作用對本病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸產生一定影響。
5.起病可為急性和亞急性,也可為逐漸緩慢起病。
6.緩慢隱潛起病者,常具有無診斷決定性的前驅癥狀及分裂人格,如古怪的觀念及孤僻的行為等。
7.癥狀表現常涉及認知、情感、意志行為等多個方面,整個精神活動體現出不協(xié)調、與外界環(huán)境失去統(tǒng)一性。
8.常見的感知障礙為言語性聽幻覺,表現為有人在議論、評論或腦內的思想轉化為言語聲音等表現。還有其他感官的幻覺。
9.明顯的思維障礙常表現言語無序,聯(lián)想結構的松弛,思維過程的中斷,與患者不能進行有效的交流。內容可涉及各種類型的妄想
10.妄想中最常見的有被害、關系妄想,也可出現夸大、嫉妒、鐘情等多種妄想。尤其是雖不常見,但有特征性的原發(fā)性妄想,如妄想知覺。
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