精索靜脈曲張患者應(yīng)早期進(jìn)行診斷,精索靜脈曲張可分為臨床型以及亞臨床型,其診斷標(biāo)準(zhǔn)各不相同。
臨床型精索靜脈曲張?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)為:1.精索靜脈內(nèi)徑≥0.2cm,以?xún)?nèi)徑≥0.3cm或平靜呼吸內(nèi)徑≥0.2cm而Valsalva試驗(yàn)時(shí)靜脈內(nèi)徑≥0.3cm為標(biāo)準(zhǔn);2.平靜呼吸精索靜脈內(nèi)血液出現(xiàn)返流,或平靜呼吸不出現(xiàn)返流而Valsalva試驗(yàn)及站立位時(shí)精索靜脈內(nèi)可探及血液返流,且返流持續(xù)時(shí)間≥1s。
亞臨床型精索靜脈曲張?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)為:1.精索靜脈內(nèi)徑≥0.18cm。2.平靜呼吸精索靜脈內(nèi)不出現(xiàn)血液返流,Valsalva試驗(yàn)出現(xiàn)返流,返流時(shí)≥800ms。
早期診斷精索靜脈曲張是治療的關(guān)鍵
精索靜脈曲張的管徑與生育力指數(shù)呈負(fù)相關(guān),與血液返流Doppler分級(jí)呈正相關(guān)。血液返流造成精索靜脈的靜脈壓力升高,在精索靜脈曲張的發(fā)展過(guò)程中,由于靜脈內(nèi)壓的升高導(dǎo)致靜脈肌層肥大。在早期,靜脈增厚但不擴(kuò)張,由于肌層的代償性肥大使靜脈回流仍保持正常而無(wú)血液淤滯,但隨著血液返流持續(xù)存在,靜脈張力不斷升高導(dǎo)致肌層衰竭,形成精索靜脈淤血的惡性循環(huán),隨著長(zhǎng)期持續(xù)的靜脈壓力升高,精索靜脈將變性萎縮導(dǎo)致擴(kuò)張迂曲。
因此,精索靜脈管徑增寬,意味著長(zhǎng)期和嚴(yán)重的血液返流,在此時(shí)期將出現(xiàn)嚴(yán)重睪丸淤血,生精功能抑制。精索靜脈的管徑可能反映了血液返流的時(shí)間長(zhǎng)短和嚴(yán)重程度,結(jié)合精液分析可估測(cè)對(duì)男性生育力損害的程度,所以早期診斷精索靜脈曲張是治療的關(guān)鍵。
 
	
	
	精索靜脈曲張并非只能手術(shù)治療,治療方法主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。 1、生活方式調(diào)整: 輕...
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