癲癇患者的腦電圖會出現(xiàn)異常的放電現(xiàn)象,這在專業(yè)上稱為癲癇波發(fā)放或癲癇樣放電。這種異常的放電現(xiàn)象可以發(fā)生在癲癇發(fā)作的時(shí)候,也可以出現(xiàn)在癲癇發(fā)作的間期。主要表現(xiàn)為棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等不同形態(tài)和不同時(shí)限。
癲癇樣放電波的波形和正常腦電圖波形相比較,多呈現(xiàn)“尖銳”、“高聳”、“密集”的形態(tài)。如果能夠記錄到患者在發(fā)作期或發(fā)作間期的腦電圖,再結(jié)合其發(fā)作時(shí)候的表現(xiàn),那么患者是否為癲癇就能夠清楚地診斷了。
此外,如果患者是發(fā)生在腦部病變的基礎(chǔ)上的癲癇,那么腦電圖還可以記錄到其他異常的表現(xiàn)。例如慢波增多、彌漫性或局灶性的慢波等,都是腦部病損的表現(xiàn)。但要注意的是,這些異常僅僅能提示腦部有病變,卻不能明確是何種病因造成的,明確病因尚需進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
某些癲癇綜合征在腦電圖上有特異的表現(xiàn),也非常有助于診斷和區(qū)分癲癇類型。如失神小發(fā)作的患者就表現(xiàn)為特異的“3Hz的棘-慢復(fù)合波”,Lennox-Gastaut綜合征發(fā)作間期的腦電圖可呈現(xiàn)為2~2.5Hz的慢棘-慢波和多棘-慢波,West綜合征的患兒腦電圖有“高幅失律”等表現(xiàn)。當(dāng)然,這都需要專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)師去鑒別。
Tips:
Lennox-Gastaut綜合征:指兒童期彌漫性慢棘-慢波(小發(fā)作變異型)癲癇性腦病。
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