鼻咽癌以低分化鱗癌為主，同時(shí)鼻咽部毗鄰重要的血管、神經(jīng)，手術(shù)暴露困難，因此鼻咽癌臨床治療以放射治療為主。但不管如何優(yōu)化放療方案，中耳的絕大部分結(jié)構(gòu)都在放射野內(nèi)，由此而產(chǎn)生的耳部副反應(yīng)將長(zhǎng)期困擾患者，放射性分泌性中耳炎便是其中最常見(jiàn)的耳副反應(yīng)之一，患者表現(xiàn)為持續(xù)性耳鳴、耳悶、漸進(jìn)性聽(tīng)力障礙。
放射性分泌性中耳炎的全身治療主要包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及血管擴(kuò)張劑、廣譜抗生素應(yīng)用，局部治療主要是耳內(nèi)鏡下鼓膜置管和鼓膜穿刺抽液。鼓膜穿刺抽液可有效緩解患者耳悶、耳鳴癥狀，但緩解維持時(shí)間不足一個(gè)月，并且反復(fù)鼓膜穿刺抽液可引起鼓膜永久性穿孔；鼓膜置管可以明顯改善患者聽(tīng)力障礙、減輕耳鳴、耳悶、頭痛等癥狀，維持時(shí)間也較長(zhǎng)，可達(dá)半年以上，但是鼓膜置管使中耳腔與外界相通，增加了中耳感染的機(jī)會(huì)，增加化膿性中耳炎、鼓室硬化、傳導(dǎo)性聾等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
此外，鼓膜部分切除術(shù)、纖維鼻咽鏡下咽鼓管擴(kuò)張注藥也可用于治療鼻咽癌放療后分泌性中耳炎，但鼓膜部分切除術(shù)同時(shí)也存在耳漏、殘留鼓膜穿孔等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，纖維鼻咽鏡下咽鼓管擴(kuò)張注藥，雖能避免鼓膜穿孔或感染，但反復(fù)咽鼓管擴(kuò)張會(huì)加重咽鼓管的損傷，導(dǎo)致再狹窄。
對(duì)于有嚴(yán)重聽(tīng)力障礙的患者，可通過(guò)使用助聽(tīng)器獲得緩解，但是中耳積液負(fù)壓不解除，患者頭痛、耳鳴、耳悶癥狀得不到緩解，也不能有效地提高患者的生存質(zhì)量。
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鼻咽癌可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物、不...
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鼻咽癌復(fù)發(fā)可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式控制病情。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、治療抵抗、基因突變、免...
