肝癌合并消化道出血，大多數(shù)是因肝硬化或癌栓導(dǎo)致門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張破裂而出血?；颊叱Ｒ虺鲅孕菘嘶蛘T發(fā)肝性腦病而死亡。
此外晚期肝癌患者亦可因胃腸道黏膜糜爛、潰瘍加上凝血功能障礙而引起廣泛滲血等現(xiàn)象。
肝癌合并消化道出血的原因有：
1、凝血功能障礙
肝癌患者肝功能降低導(dǎo)致凝血因子合成減少，纖維蛋白溶解性增高及血小板質(zhì)量異常，導(dǎo)致凝血障礙，一旦發(fā)生消化道出血，常常不易自行停止。
2、門脈高壓性胃病
由于門靜脈高壓，導(dǎo)致胃黏膜血流減少，黏膜下層廣泛水腫，黏膜缺血、缺氧、代謝障礙、胃黏膜屏障受損功能降低。
3、食管胃底靜脈曲張
肝癌患者常合并有肝硬化，肝硬化患者常因門脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，而肝癌及門靜脈癌栓可以加重門靜脈高壓，使食管胃底靜脈曲張破裂出血可采用三腔二囊管壓迫止血，硬化劑多點(diǎn)注射或圈套套扎止血。止血可口服或靜注質(zhì)子泵抑制劑及黏膜保護(hù)劑等。
4、肝癌轉(zhuǎn)移
直接浸潤(rùn)胃腸道黏膜血管，引起消化道出血。
5、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血
血液可自膽道系統(tǒng)流出，排入腸道。
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