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皮膚癌之惡性黑素瘤的病理分級(jí)

發(fā)布時(shí)間: 2012-06-04 17:04:08

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惡性黑素瘤是一種惡性程度較高的皮膚癌,其組織病理表現(xiàn)為表皮和真皮內(nèi)可見較多分散或巢狀分布的黑素瘤細(xì)胞,沿水平或垂直方向擴(kuò)展,深大真皮和皮下,按病理表現(xiàn)可分為以下級(jí)別:

1、按侵襲深度分級(jí)

根據(jù)侵襲深度將黑素瘤分為5級(jí),分級(jí)越高預(yù)后越差。皮膚癌之惡性黑素瘤的病理分級(jí)Ⅰ級(jí):瘤細(xì)胞限于基底膜以上的表皮內(nèi);Ⅱ級(jí):瘤細(xì)胞突破基底膜侵犯到真皮乳頭層;Ⅲ級(jí):瘤細(xì)胞充滿真皮乳頭層,并進(jìn)一步向下侵犯,但未到真皮網(wǎng)狀層;Ⅳ級(jí):瘤細(xì)胞已侵犯到真皮網(wǎng)狀層;Ⅴ級(jí):瘤細(xì)胞已穿過真皮網(wǎng)狀層,侵犯到皮下脂肪層。

2、接垂直厚度分級(jí)

根據(jù)目鏡測(cè)微器測(cè)量的黑瘤最厚部分(從顆粒層到黑瘤最深處的厚度)的厚度,將黑素瘤分為5級(jí),厚度越大其預(yù)后越差。Ⅰ級(jí):厚度≤0.75MM;Ⅱ級(jí):厚度介于0.76~1.50MM之間;Ⅲ級(jí):厚度介于1.51~3.00MM之間;Ⅳ級(jí):厚度介于3.01~4.50MM之間;Ⅴ級(jí):厚度>4.50MM。這一顯微分級(jí)法,以后被廣泛采用,并被證實(shí)對(duì)判斷預(yù)后具有重要價(jià)值。

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