惡性黑素瘤是惡性程度較高的皮膚癌，其發(fā)病原因及機(jī)制尚不十分明了，多認(rèn)為與以下因素有關(guān)：
1、痣細(xì)胞痣惡變
皮膚惡性黑素瘤與痣細(xì)胞痣有關(guān)，原發(fā)性皮膚惡性黑素瘤可起源于表皮中原有的黑素細(xì)胞和某些原已存在的先天性和后天性皮內(nèi)型痣細(xì)胞痣，約1/3的惡性黑素瘤患者無痣細(xì)胞痣史。
對(duì)于皮膚表面任何痣包括色素性皮損，一旦出現(xiàn)迅速增長、色素增深或變淺，周圍出現(xiàn)不規(guī)則的色素暈，或色素脫失暈、發(fā)癢、刺痛、表面出現(xiàn)鱗屑、分泌、結(jié)痂、破潰、出血、脫毛，或出現(xiàn)不明原因的區(qū)域淋巴結(jié)增大時(shí)，都應(yīng)考慮是開始惡變的指征，需要嚴(yán)加注意。
2、紫外線輻射
研究發(fā)現(xiàn)，反復(fù)照射290～320nm波長的紫外線不僅可導(dǎo)致黑素細(xì)胞數(shù)量的增加，且可引起其質(zhì)的變化。惡性黑素瘤的發(fā)病率與陽光特別是紫外線的照射有關(guān)。
3、種族與遺傳
白種人比有色人種的惡性黑素瘤發(fā)病率高。美國白種人的發(fā)病率每年可高達(dá)42/10萬，而黑種人每年僅為0.8/10萬。本病有明顯的家族遺傳性，而且家族性患者的發(fā)病年齡較早。
4、外傷與刺激
本病常發(fā)生于頭皮、手掌、足底等經(jīng)常遭受摩擦部位，不少年輕女性患者常有多年前“點(diǎn)痣”史。有人統(tǒng)計(jì)10%～60%患者有外傷史，包括壓傷、刺傷、鈍器傷、拔甲、燒傷或X線照射等。
5、免疫反應(yīng)
本病多見于老年人，隨年齡增長而發(fā)病率增加。另外，可有自行消退現(xiàn)象，說明本病的發(fā)生與患者機(jī)體免疫反應(yīng)有一定關(guān)系。
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