精索靜脈曲張大多發(fā)生在左側,也可發(fā)生在右側或雙側,常伴有睪丸縮小,變軟和組織學改變以及精液檢查異常等癥狀,是男性不育最常見的原因之一。下面介紹幾種精索靜脈曲張的輔助檢查。
影像學檢查
⑴超聲及彩色多普勒超聲檢查:特別是采用彩色多普勒超聲檢查,可以判斷精索內(nèi)靜脈中血液反流現(xiàn)象。無創(chuàng)性檢查,具有便捷、重復性好、分辨率高以及診斷準確的特點,可作為首選的檢測方法。
⑵紅外線陰囊測溫法:無創(chuàng)性檢查。研究表明,陰囊局部溫度的高低與靜脈曲張的程度成正比,但受周圍組織及環(huán)境溫度影響較大,假陽性率高。
⑶精索靜脈造影:精索內(nèi)靜脈造影是一種可靠的診斷方法。造影結果可分為三級:輕度:造影劑在精索內(nèi)靜脈內(nèi)逆流長度達5cm;中度:造影劑逆流至腰椎4~5水平;重度:造影劑逆流至陰囊內(nèi)。由于此檢查屬于有創(chuàng)性檢查,技術要求較高,從而限制了其臨床應用。精索內(nèi)靜脈造影有助于減少高位結扎手術的失敗率和分析手術失敗的原因。
實驗室檢查
⑴精液分析:精液如檢出不成熟精子可確定睪丸功能異常。精索靜脈曲張患者至少需行2次精液分析。
⑵精子抗體檢查:伴有不育的患者應查血清或精液精子抗體。
睪丸容積的測量
在精索靜脈曲張的檢查中,為了解睪丸是否受損及是否具備手術指征。睪丸的大小必須要測量。測量睪丸大小有很多方法。包括視覺比較、尺測、Prader模具、Takihara模具以及超聲等。多數(shù)學者認為,B超是測量睪丸大小最為準確的方法。
坐姿不正確一般不會直接導致精索靜脈曲張,但可能加重癥狀或誘發(fā)不適。精索靜脈曲張主要與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻...
精索靜脈曲張可以遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀膠囊、邁之靈片等中成藥進行治療。 桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、牡丹...
精索靜脈曲張術后需注意傷口護理、避免劇烈運動和定期復查。 精索靜脈曲張手術后應保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染,...
精索靜脈曲張高位結扎手術通常采用腹腔鏡或開放手術方式進行,通過結扎曲張的精索靜脈改善血液回流。 手術在全身麻醉下...
精索靜脈曲張手術后睪丸腫脹可能與術后局部充血、淋巴回流受阻、感染、血腫形成或手術操作刺激等因素有關。通常表現(xiàn)為患...
精索靜脈曲張手術后大腿根部疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動、物理治療及心理疏導等方式緩解。該癥狀可能與術中神經(jīng)...
左精索靜脈曲張0.29cm通常不嚴重,屬于輕度曲張范圍。精索靜脈曲張的嚴重程度需結合臨床癥狀和睪丸功能評估,單純...
左側精索靜脈曲張中度通常會影響當兵。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導致的血管異常擴張,中度曲張可能伴隨陰囊墜脹...
左側精索靜脈曲張術后腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、調(diào)整活動姿勢、就醫(yī)復查等方式緩解。術后腰疼可能與手術...
左側精索靜脈曲張可能由精索靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹腔壓力增高、腫瘤壓迫等因素引起。左側精索靜...