坐骨神經(jīng)痛是一種可由多種疾病引起的綜合征,其中多數(shù)是由脊柱病變引起的。但凡遭遇坐骨神經(jīng)痛,首先應(yīng)當考慮腰骶部病變,常規(guī)X線檢查,對坐骨神經(jīng)痛的診斷及各種病因的鑒別具有重要的參考價值。
X線平片檢查是目前診斷坐骨神經(jīng)痛常用的檢查方法,通常先照正位片和側(cè)位片,如果病變顯示不清楚或者難以解釋臨床癥狀時,再照斜位片和功能位片。
1.X線平片檢查有哪些
(1)正位片:主要用以觀察患者的腰椎弧度是否有變化,有無側(cè)凸,兩側(cè)橫突的大小有無異常,椎弓根關(guān)節(jié)突的形狀是否有變異等等。另外還可以觀察兩側(cè)腰大肌陰影是否清晰。(2)側(cè)位片:可以觀察患者的腰椎彎曲度,腰骶角的大小,椎體有無壓縮或變形等等。(3)斜位片:患者經(jīng)過其他檢查被懷疑有關(guān)節(jié)及峽部病變而正、側(cè)位片顯示不清楚的,應(yīng)加照左、右斜位片。(4)功能位片:讓患者在配合做屈曲或伸展姿勢照側(cè)位片或斜位片,或者在左、右側(cè)屈時照正位片,用以顯示患者在運動狀態(tài)下病變處的情況。
2.X線平片對診斷坐骨神經(jīng)痛有何意義
經(jīng)過X線片檢查,可以有效判斷患者腰椎部位機理是否有損傷或變形;還可以通過X線平片觀察出腰大肌陰影是否清晰,如果腰大肌陰影模糊、膨脹,則提示腰大肌有膿腫的存在,而關(guān)節(jié)突增大,椎弓根間距變小則提示有椎管狹窄癥的可能。這些問題都有可能直接或間接引發(fā)坐骨神經(jīng)痛,此外,X線平片還可以確定引起坐骨神經(jīng)痛的具體位置,并能與其他疾病相鑒別。所以,X線平片對診斷坐骨神經(jīng)痛有一定的意義。
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