特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是一種原因不明的獲得性出血性疾病，患者化驗(yàn)檢查血小板減少是其主要特征。本病治療的關(guān)鍵是止血而不是將血小板提升至正常。是否需要治療也應(yīng)該主要取決于患者的出血嚴(yán)重程度，而不宜過多關(guān)注血小板計(jì)數(shù)。

成人ITP的治療應(yīng)根據(jù)病情采取不同方法，血小板數(shù)超過30xl09/L而無癥狀的患者，不需要治療。當(dāng)然，在進(jìn)行治療決策時(shí)還必須考慮患者是否過分焦慮

兒童ITP患者癥狀相對(duì)較輕，多數(shù)能在數(shù)周內(nèi)緩解，可以不給予治療，對(duì)出血較重者應(yīng)給予對(duì)癥治療。

ITP的療效標(biāo)準(zhǔn)

全國(guó)第五屆血栓與止血學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的療效標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.顯效血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，無出血癥狀，持續(xù)3個(gè)月以上。維持2年以上無復(fù)發(fā)者為基本治愈。

2.良效血小板計(jì)數(shù)升至50xl09/L或比原水平上升30xl09/L以上，患者沒有或基本沒有出血癥狀，持續(xù)2個(gè)月以上。

3.進(jìn)步血小板計(jì)數(shù)有所上升，出血癥狀改善，持續(xù)2周以上。

4.無效血小板計(jì)數(shù)及出血癥狀無改善或惡化。

國(guó)外學(xué)者多采用如下標(biāo)準(zhǔn)判斷近期療效

1.完全反應(yīng)(CR)血小板計(jì)數(shù)>100xl09/L。

2.部分反應(yīng)(PR)血小板計(jì)數(shù)50×109-100xl09/L。

3.無反應(yīng)(NR)血小板計(jì)數(shù)<50xl09/L。