對(duì)于手術(shù)治療精索靜脈曲張,一般都會(huì)把精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)作為一種最基本的外科治療方法,療效好,手術(shù)并發(fā)癥較少。其中最經(jīng)典的是以經(jīng)腹股溝術(shù)式為主,下面看一下精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)的常見并發(fā)癥。
1、陰囊水腫、睪丸鞘膜積液
陰囊水腫和睪丸鞘膜積液是精索靜脈曲張術(shù)后最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率大約在3%~40%之間,由于人的個(gè)體差異不同并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)有變化。
雙側(cè)精索靜脈曲張時(shí),如果此時(shí)行靜脈結(jié)扎手術(shù)就容易導(dǎo)致陰囊水腫;如果之前有過腹股溝手術(shù)史(比如做過疝的手術(shù))的患者,進(jìn)行此手術(shù)后陰囊水腫也將會(huì)非常明顯。陰囊水腫可引起睪丸鞘膜積液,也可引起睪丸實(shí)質(zhì)性水腫,無論是鞘膜積液和水腫對(duì)睪丸功能及精子質(zhì)量都有著很大的影響。
2、血管損傷、睪丸萎縮
睪丸動(dòng)脈損傷是此種術(shù)式很難以避免的一個(gè)方面。先從解剖結(jié)構(gòu)上來說,睪丸的血液供應(yīng)主要來源于三個(gè)動(dòng)脈:睪丸動(dòng)脈、輸精管動(dòng)脈和提睪肌動(dòng)脈,三種動(dòng)脈均有其同名的靜脈伴行,輸精管動(dòng)脈和提睪肌動(dòng)脈構(gòu)成精索靜脈。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)手術(shù)的原理是結(jié)扎精索內(nèi)動(dòng)、靜脈,而在經(jīng)腹股溝時(shí)必須分離出精索動(dòng)脈。但是這種手術(shù)方式帶來的后果是不可避免的誤扎到其他血管,根據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,睪丸動(dòng)脈被誤扎的幾率較高。睪丸動(dòng)脈被誤扎的后果導(dǎo)致睪丸因?yàn)檠┎蛔銌栴}出現(xiàn)營養(yǎng)不良性萎縮。
3、神經(jīng)損傷
精索靜脈曲張手術(shù)中,經(jīng)腹腔鏡手術(shù)過程中生殖股神經(jīng)損傷的發(fā)生率在2%~9%之間,癥狀表現(xiàn)為大腿前內(nèi)側(cè)和手術(shù)切口前外側(cè)暫時(shí)的麻木,一般出現(xiàn)在手術(shù)后0~10天(平均3天),癥狀維持平均約8個(gè)月。
坐姿不正確一般不會(huì)直接導(dǎo)致精索靜脈曲張,但可能加重癥狀或誘發(fā)不適。精索靜脈曲張主要與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻...
精索靜脈曲張可以遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀膠囊、邁之靈片等中成藥進(jìn)行治療。 桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、牡丹...
精索靜脈曲張術(shù)后需注意傷口護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查。 精索靜脈曲張手術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染,...
精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)通常采用腹腔鏡或開放手術(shù)方式進(jìn)行,通過結(jié)扎曲張的精索靜脈改善血液回流。 手術(shù)在全身麻醉下...
精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸腫脹可能與術(shù)后局部充血、淋巴回流受阻、感染、血腫形成或手術(shù)操作刺激等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為患...
精索靜脈曲張手術(shù)后大腿根部疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動(dòng)、物理治療及心理疏導(dǎo)等方式緩解。該癥狀可能與術(shù)中神經(jīng)...
左精索靜脈曲張0.29cm通常不嚴(yán)重,屬于輕度曲張范圍。精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度需結(jié)合臨床癥狀和睪丸功能評(píng)估,單純...
左側(cè)精索靜脈曲張中度通常會(huì)影響當(dāng)兵。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管異常擴(kuò)張,中度曲張可能伴隨陰囊墜脹...
左側(cè)精索靜脈曲張術(shù)后腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、調(diào)整活動(dòng)姿勢、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。術(shù)后腰疼可能與手術(shù)...
左側(cè)精索靜脈曲張可能由精索靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹腔壓力增高、腫瘤壓迫等因素引起。左側(cè)精索靜...