再生障礙性貧血從臨床上可以分為急性再生障礙性貧血及慢性再生障礙性貧血，兩者的骨髓象也有所不同。

急性再生障礙性貧血的骨髓象

(1)增生減低或重度減低：粒、紅細(xì)胞系多減少，淋巴細(xì)胞相對增多（可達(dá)80%左右）；或增生活躍但以淋巴細(xì)胞為主。

(2)粒細(xì)胞系以成熟粒細(xì)胞為最多見。

(3)有核紅細(xì)胞中以晚幼紅為最多見，成熟紅細(xì)胞形態(tài)多無明顯變化。

(4)漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞等非造血細(xì)胞增多。

(5)除個別病例，骨髓中找不到巨核細(xì)胞。

慢性再生障礙性貧血的骨髓象：

慢性再生障礙性貧血的骨髓呈局灶性增生，表現(xiàn)為部分骨髓增生不良。部分骨髓增生良好(增生活躍或明顯活躍）。增生不良部位似急性型的骨髓表現(xiàn)，但一般漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞較急性型為少。增生良好的部位，粒細(xì)胞系正?；虻透烧?，紅細(xì)胞系增多，以晚幼紅為主，成熟紅細(xì)胞輕度大小不等。有少量嗜多色性紅細(xì)胞。淋巴細(xì)胞輕度增多。網(wǎng)狀細(xì)胞及槳細(xì)胞亦常增多。巨核細(xì)胞減少，此有利于與其他增生性貧血的骨髓象鑒別。

Tips:

什么是骨髓象？

骨髓象即骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，和制作血涂片的方法一樣，抽吸一滴骨髓液，在一張玻璃片上涂成薄片，叫做“骨髓涂片”，經(jīng)染色后在顯微鏡下觀察。

骨髓是造血的場所，涂片上除能看到成熟的紅細(xì)胞外，還可看到很多各類有核的血細(xì)胞。根據(jù)有核細(xì)胞所占的比例把骨髓增生程度分成等級，來反映骨髓造血的活躍程度。在取材、制片和染色良好的情況下，正常骨髓的增生程度大多描述為“骨髓增生活躍”。某些貧血時骨髓代償增生能力良好，則會表現(xiàn)為“增生明顯活躍”，如果造血功能降低則骨髓“增生減低”或“極度減低”。