原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚無明確定論，學(xué)者們提出了各自的觀點(diǎn)，其中三叉神經(jīng)痛起源于中樞的學(xué)說是比較廣泛認(rèn)可的一種，它主要包括下面這幾種關(guān)系。

1.三叉神經(jīng)痛與癲癇

在研究三叉神經(jīng)痛患者的腦電圖時(shí)發(fā)現(xiàn)，與癲癇患者的大腦放電相似，三叉神經(jīng)痛患者表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛，腦電圖出現(xiàn)陣發(fā)性異常波。臨床上用抗癲癇藥控制三叉神經(jīng)痛有效，也支持三叉神經(jīng)痛是癲癇的一種特殊類型。而且，在三叉神經(jīng)痛發(fā)作后，患者的癲癇發(fā)作可能停止。這些現(xiàn)象都支持三叉神經(jīng)痛病因源于中樞的學(xué)說。

2.三叉神經(jīng)痛與單純性皰疹

單純皰疹病毒通過三叉神經(jīng)進(jìn)入，感染并潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)，被認(rèn)為是三叉神經(jīng)痛的病因之一。三叉神經(jīng)痛患者并發(fā)單純性皰疹的幾率比正常人群高很多，兩者可發(fā)生在三叉神經(jīng)的同一分支區(qū)域，而且在該區(qū)域可以反復(fù)出現(xiàn)單純性皰疹發(fā)作。由此推測(cè)三叉神經(jīng)痛可能與單純性皰疹之間存在某種聯(lián)系，三叉神經(jīng)痛病變的原因可能在中樞。

3.三叉神經(jīng)痛與中樞缺血

研究表明，血管擴(kuò)張劑對(duì)三叉神經(jīng)痛有止痛作用，而安慰劑無效，這表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在局部缺血。例如，扳機(jī)點(diǎn)受到刺激引起三叉神經(jīng)節(jié)區(qū)的血管床反射性血管收縮，導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛發(fā)作。

4.三叉神經(jīng)痛與丘腦

約25％的三叉神經(jīng)痛患者存在感覺減退，痛覺閾值增高。而且刺激后感覺持續(xù)存在，往往超過刺激時(shí)間。在32%的三叉神經(jīng)痛患者，這種反應(yīng)及表現(xiàn)在面部的疼痛受累區(qū)，也表現(xiàn)在軀體的其他區(qū)域。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病與患者的個(gè)體生活習(xí)慣、個(gè)人性格也有關(guān)系。這些資料表明，三叉神經(jīng)痛可能是一組丘腦癥候群，雖然疼痛局限于面部，但身體其他部位的功能也有紊亂。