80%以上的紅斑狼瘡患者會有不同程度的皮膚損害。其特征為皮膚表現(xiàn)為顴面部蝶形紅斑和指端水腫，在上臂、掌背、指節(jié)、足底等也有不同程度的紅斑。
蝶形紅斑不會超過鼻唇溝上側(cè)，鼻梁、額部、耳廓等處也可以見到不規(guī)則紅斑，形狀多樣。
早期的紅斑狼瘡患者，其手背部往往有凍瘡樣損害。呈典型的對稱分布，一般不發(fā)生皮膚潰爛，不癢，稱為多形紅斑。多形紅斑不受季節(jié)變更影響，一年四季存在。凍瘡好發(fā)于冬季，常發(fā)生潰爛，有明顯瘙癢感。
對于以上的疾病鑒別不難判斷出紅斑狼瘡的患者，皮疹和下面所說的脫發(fā)一樣，都可以作為紅斑狼瘡復發(fā)的標志。
紅斑狼瘡引起的脫發(fā)與我們平常說的脂溢性脫發(fā)是完全兩回事，兩者僅在發(fā)病機理上有區(qū)別。狼瘡性脫發(fā)主要是由于頭皮生發(fā)層下的小血管發(fā)生機化炎癥，導致血管對毛囊的營養(yǎng)供應障礙，使得毛發(fā)的生長受到影響而致。
紅斑狼瘡的脫發(fā)一般分為兩種形式：一種是彌漫性脫發(fā)，最后形成斑禿；另一種脫發(fā)集中在劉海部，此為典型的狼瘡發(fā)。
紅斑狼瘡的皮疹和脫發(fā)會隨著病情的加深還出現(xiàn)。若皮疹繼續(xù)存在，再生的頭發(fā)再次脫落，說明紅斑狼瘡可能要復發(fā)了，這通常是紅斑狼瘡要復發(fā)的第一個癥狀，一定要引起患者和醫(yī)生的注意。
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