老年性癡呆是目前病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。
多起病于老年期，潛隱起病，病程緩慢且不可逆，臨床上以智能損害為主。病理改變主要為皮質(zhì)彌漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴大，神經(jīng)元大量減少，并可見老年斑，神經(jīng)原纖維結(jié)等病變，膽堿乙?；讣耙阴Ｄ憠A含量顯著減少。起病在65歲以前者又稱早老性癡呆，多有同病家族史，病情發(fā)展較快，顳葉及頂葉病變較顯著，常有失語和失用。
老年性癡呆主要表現(xiàn)為腦細(xì)胞的廣泛死亡，特別是基底節(jié)區(qū)的腦細(xì)胞。
正常情況下，基底節(jié)區(qū)發(fā)出的纖維投射到大腦與記憶和認(rèn)知有關(guān)的皮質(zhì)，它釋放乙酰膽堿。短期記憶的形成必須有乙酰膽堿的參與，患者與正常人相比乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶的含量比正常人減少90%
經(jīng)解剖發(fā)現(xiàn)，老年性癡呆患者腦中有廣泛的神經(jīng)元纖維纏結(jié)，軸突纏結(jié)形成老年斑。老年斑中含有壞死的神經(jīng)細(xì)胞碎片、鋁、異常的蛋白，老年性癡呆患者腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白過度積聚。
目前公認(rèn)的老年性癡呆發(fā)病機制主要有兩種：一是由于淀粉樣前蛋白的異常導(dǎo)致蛋白成分漏出細(xì)胞膜，導(dǎo)致神經(jīng)元纖維纏結(jié)和細(xì)胞死亡，基因位于21號染色體。二是與載脂蛋白Eε-4(ApoE-4)的基因有關(guān)，ApoE-ε4的增多能對抗ApoE-ε2或ApoE-ε3的功能。ApoE-ε4使神經(jīng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性降低，導(dǎo)致神經(jīng)元纖維纏結(jié)和細(xì)胞死亡。Apo基因純合子比雜合子患病幾率高。
老年癡呆患者臨終前可能出現(xiàn)意識模糊、吞咽困難、肢體僵硬等癥狀。 老年癡呆晚期患者由于大腦功能嚴(yán)重衰退，常表現(xiàn)為對...
老年癡呆癥患者通常會出現(xiàn)記憶力減退、認(rèn)知功能下降和行為異常等癥狀。 老年癡呆癥早期主要表現(xiàn)為近事遺忘，如忘記剛發(fā)...
老年癡呆癥患者可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等藥物。 多奈哌齊片通過抑制膽堿酯酶活性...
老年癡呆癥前期癥狀通常表現(xiàn)為記憶力減退、語言能力下降和執(zhí)行功能障礙。 老年癡呆癥前期患者可能出現(xiàn)近事遺忘，如忘記...
預(yù)防老年癡呆可通過調(diào)整生活方式、控制慢性病和加強認(rèn)知訓(xùn)練等方式實現(xiàn)。 調(diào)整生活方式是預(yù)防老年癡呆的基礎(chǔ)措施。保持...
老年癡呆患者應(yīng)選擇營養(yǎng)均衡且易于消化的飲食，可適量食用深海魚、堅果、綠葉蔬菜等食物。 老年癡呆患者的飲食需兼顧營...
治療老年癡呆癥可以遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等藥物。 鹽酸多奈哌齊片通過抑制膽...
日常生活中預(yù)防老年癡呆癥可通過調(diào)整生活方式、加強腦力活動和社交互動等方式實現(xiàn)。 調(diào)整生活方式是預(yù)防老年癡呆癥的重...
輕微老年癡呆癥狀通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降和執(zhí)行能力減弱。 輕度老年癡呆可能與年齡增長、腦血管病變或阿爾...
老年癡呆后期的主要表現(xiàn)包括認(rèn)知功能嚴(yán)重衰退、行為異常和日常生活能力喪失。 老年癡呆后期患者通常會出現(xiàn)記憶力完全喪...
