大部分帕金森病患者在60歲以后發(fā)病，偶有20多歲發(fā)病者。起病隱襲，緩慢進展，逐漸加劇。主要癥狀有靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩等，癥狀出現(xiàn)孰先孰后因人而異。初發(fā)癥狀以震顫最多，其次為步行障礙、肌強直和運動遲緩。
癥狀常自一側(cè)上肢開始，逐漸波及同側(cè)下肢、對側(cè)上肢及下肢，即常呈“N”字形進展(65%～70%)，25%～30%病例自一側(cè)下肢開始，兩側(cè)下肢同時開始者極少見。
靜止性震顫常為帕金森病的首發(fā)癥狀，具體表現(xiàn)是什么呢?
多由一側(cè)上肢遠端(手指)開始，逐漸擴展到同側(cè)下肢及對側(cè)肢體，最終累及下頜、口唇、舌及頭部。
典型表現(xiàn)是安靜或休息時出現(xiàn)或明顯，隨意運動時減輕或停止，情緒激動時加劇，睡眠中停止。強烈的意志努力可暫時抑制震顫，但持續(xù)時間很短，過后反有加重趨勢。
少數(shù)患者，尤其是70歲以上發(fā)病者可不出現(xiàn)震顫
手部的震顫形成特異的“搓丸樣”動作，是拇指與屈曲的食指間形成，節(jié)律為4～6次/秒。
Tips——輕微震顫試驗
讓患者一側(cè)肢體運動，如握拳和松拳，可引起另一側(cè)肢體出現(xiàn)震顫，該試驗有助于發(fā)現(xiàn)早期輕微震顫。
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