帕金森病起病多很緩慢,逐漸增劇。帕金森病的癥狀主要包括震顫、肌強直、運動徐緩及姿勢反射喪失等。孰先孰后,則因人而異。
(1)震顫是因肢體的促動肌與拮抗肌節(jié)律性(4~6Hz)交替收縮而引起,多自一側(cè)上肢遠端開始,逐漸擴展到同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢。下頜、口唇、舌及頭部一般最后受累。上肢的震顫常比下肢重。手指的節(jié)律性震顫形成所謂“搓丸樣動作”。在本病早期,震顫僅于肢體處于靜止?fàn)顟B(tài)時出現(xiàn),做隨意運動時可減輕或暫時停止,情緒激動時加重,睡眠時完全停止。強烈的意志和主觀努力可暫時抑制震顫,但過后有加劇趨勢。
(2)強直促動肌和拮抗肌的肌張力都增高。當(dāng)關(guān)節(jié)做被動運動時,增高的肌張力始終保持一致,而感均勻的阻力,稱為“鉛管樣強直”。如患者合并有震顫,則在伸屈肢體時感到在均勻的阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓,如齒輪在轉(zhuǎn)動一樣,稱為“齒輪樣強直”。由于肌肉強直,患者出現(xiàn)特殊姿勢。頭部前傾,軀干俯屈,上臂內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)伸直,手指內(nèi)收,拇指對掌,指間關(guān)節(jié)伸直,髖、膝關(guān)節(jié)均略為彎曲。疾病進展時,這些姿勢障礙逐漸加重。
(4)其他癥狀帕金森病患者可出現(xiàn)頑固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。少數(shù)患者可有排尿不暢患者也可有言語障礙,語音變低,發(fā)音不準(zhǔn)。
帕金森病手術(shù)的關(guān)鍵點包括術(shù)前評估、靶點選擇和術(shù)后管理三個方面。 術(shù)前評估是手術(shù)成功的基礎(chǔ),需要全面評估患者的運動...
帕金森癥的確診需結(jié)合臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)評估綜合判斷。 帕金森癥的診斷主要依據(jù)運動遲緩、靜止性震顫、肌...
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帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運動功能,長期控制不佳可能導(dǎo)致多種危害。 帕金森病早期主要表現(xiàn)為靜...
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帕金森病藥物選擇及調(diào)整常發(fā)生的五種現(xiàn)象包括療效減退、劑末現(xiàn)象、異動癥、開關(guān)現(xiàn)象和精神癥狀。 帕金森病藥物在長期使...
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