孕婦在妊娠后期患原發(fā)皰疹病毒感染約為50%可傳染給嬰兒，復(fù)發(fā)皰疹時則不到3%。在原發(fā)感染中，皰疹病毒可通過胎盤感染胎兒，可以引起新生兒感染，導(dǎo)致自發(fā)流產(chǎn)和早產(chǎn)或死胎。由于皰疹病毒的血行散播和上行感染引起的絨毛膜羊膜炎導(dǎo)致了胎兒和新生兒的受感染和發(fā)病。對于復(fù)發(fā)感染，合體滋養(yǎng)層可阻擋皰疹病毒的侵入，減少皰疹病毒侵入介質(zhì)的表達(dá)，防止皰疹病毒經(jīng)胎盤傳播;同時患復(fù)發(fā)皰疹的婦女其免疫系統(tǒng)已經(jīng)產(chǎn)生抗皰疹病毒抗體，并可經(jīng)臍血傳遞給胎兒，故其對胎兒或新生兒的傳染性低，減少了胎兒的感染，這表明皰疹病毒-2特異性抗體也有保護作用。

傳播途徑包括官內(nèi)感染、圍生期感染和產(chǎn)后感染，其中經(jīng)陰道分娩的感染風(fēng)險最高，胎兒通過接觸宮頸陰道含脫落病毒的分泌物而獲得感染，約占新生兒單純皰疹的85%。新生兒感染皰疹病毒的臨床表現(xiàn)為一病譜，自皮膚黏膜、眼和口，以致具有腦炎、肝炎、肺炎以及凝血病等嚴(yán)重的播散感染。宮內(nèi)感染非常罕見，可能是由于病毒通過生殖道上行感染或經(jīng)胎盤血液播散所致，先天性宮內(nèi)感染影響胚胎有幺幺分裂、胎兒畸形、智力低下;出生后感染可能來自母親或其他環(huán)境或病人。

大多數(shù)感染來源于在妊娠晚期首次生殖器皰疹發(fā)作后的官頸病毒無癥狀脫落，故預(yù)防和控制妊娠生殖器皰疹發(fā)作很重要。對于反復(fù)發(fā)作的生殖器皰疹或妊娠晚期首次生殖器皰疹發(fā)作，可給予抗病毒治療。阿背洛韋能顯著減少分娩時生殖器皰疹臨床發(fā)病率和病毒的脫落。對曾有復(fù)發(fā)性生殖器皰疹病毒感染史的孕婦，孕36周開始應(yīng)用伐昔洛韋治療，可以降低臨床復(fù)發(fā)的例數(shù)，且出院前或直至產(chǎn)后2周，未觀察到新生兒出現(xiàn)癥狀性先天性生殖器皰疹感染跡象，也未發(fā)現(xiàn)與藥物安全性有關(guān)的臨床或?qū)嶒炇覚z杳結(jié)果。

建議所有育齡婦女盡量在妊娠前就進(jìn)行生殖器皰疹抗體的檢測，一旦發(fā)現(xiàn)即進(jìn)行正規(guī)、足量的治療，盡町能的阻斷生殖器皰疹的傳播。只要經(jīng)過治療，妊娠期婦女不應(yīng)該對生殖器皰疹心存恐懼。