更年期婦女由于卵巢功能逐漸退化，不能產(chǎn)生成熟的卵泡而排卵，從而失去正常女性激素的周期性變化出現(xiàn)的不規(guī)律陰道出血，稱為更年期功血更年期前后的女性如果出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，常見的檢查包括：

(一)詳細(xì)詢問病史：

(1)詳細(xì)詢問發(fā)病年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期變化、出血持續(xù)時間、失血量、出血性質(zhì)、病程長短及伴隨癥狀，并與發(fā)病前月經(jīng)周期比較。

(2)就診前是否接受過內(nèi)分泌治療。

(3)出血前有無停經(jīng)，有無早孕反應(yīng)。

(4)出血時間過長或出血量過多，應(yīng)詢問有無貧血癥狀。

(5)了解孕產(chǎn)史、避孕情況，有無不良精神刺激。

(6)了解有無慢性病如肝病、高血壓、血友病等。

(二)體格檢查：

包括全身檢查、婦科檢查等，以除外全身性疾病及生殖道器質(zhì)性病變。婦科檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn)，有時子宮略有增大，或可觸及脹大的卵巢。

(三)輔助診斷：

(1)查血常規(guī)、出凝血時間、血小板計(jì)數(shù)：可了解貧血程度及除外血液病。

(2)診斷性刮宮：主要用于已婚婦女。為排除子宮內(nèi)膜病變和達(dá)到止血目的，必須進(jìn)行全面刮宮，搔刮整個宮腔。診刮時應(yīng)注意宮腔大小、形態(tài)，宮壁是否平滑，刮出物的性質(zhì)和量。為了確定排卵或黃體功能，應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)刮宮;不規(guī)則流血者可隨時進(jìn)行刮宮。子宮內(nèi)膜病理檢查可見增生期變化或增生過長，無分泌期出現(xiàn)。

(3)基礎(chǔ)體溫測定：是測定排卵的簡易可行方法。無排卵型功血基礎(chǔ)體溫測定呈單相型曲線;排卵型功血基礎(chǔ)體溫測定呈雙相型曲線。

(4)子宮鏡檢查：子宮鏡下可見子宮內(nèi)膜增厚，也可不增厚，表面平滑，無組織突起，但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區(qū)進(jìn)行活檢，較盲取內(nèi)膜的診斷價(jià)值高，尤其可提高早期宮腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的診斷率。

(5)宮頸粘液結(jié)晶檢查：經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無排卵

(6)激素測定：為確定有無排卵，可測定血清孕酮或尿孕二醇。

(7)陰道脫落細(xì)胞涂片檢查：涂片一般表現(xiàn)為中、高度雌激素影響。

(8)子宮輸卵管造影：可了解宮腔病變，除外器質(zhì)性病變。