CT的全名叫做“X線計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)(computedtomopaphy,CT)”。是指X線束環(huán)繞人體某一層面進(jìn)行掃描,測(cè)量該層面中各單位體積的X線吸收系數(shù),然后用計(jì)算機(jī)重建的一種無(wú)創(chuàng)性成像技術(shù)。在頸椎X線檢查中,還不能確診的情況下,可采用頸椎CT掃描。
頸椎病CT檢查的臨床意義有5個(gè):
一、觀察先天性的異常:
CT能觀察骨質(zhì)和軟組織的結(jié)構(gòu),進(jìn)一步明確脊椎的先天性畸形情況。
隨著核磁共振在脊柱外科的應(yīng)用,CT檢查在脊柱外科的適用范圍越來(lái)越小,特別是在頸椎病的診斷方面已不是常規(guī)的檢查手段,其診斷價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于“X線平片+核磁共振”的組合,但是由于CT對(duì)骨刺、韌帶鈣化、椎管狹窄等骨性病變顯示要比核磁共振清楚得多,因此在“X線平片+核磁共振”對(duì)上述情況仍然難以明確的情況下,申請(qǐng)CT檢查,可以更進(jìn)一步提高診斷的準(zhǔn)確性。
二、明確骨折和脫位:
椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎間孔,在平片上容易漏診,而CT能明顯提示,可準(zhǔn)確測(cè)量病變對(duì)椎管及椎間的侵犯程度。CT檢查還可以準(zhǔn)確顯示寰椎的骨折。嚴(yán)重的脊椎外傷患者只需平臥于CT檢查臺(tái)上,用橫段面掃描及多平面影象重建即可了解骨折和脫位的情況,避免過多地移動(dòng)病人。
三、頸椎間盤突出癥:
CT能直接顯示突出的髓核及其對(duì)硬膜囊和神經(jīng)根的壓迫程度。
四、頸椎椎管狹窄癥:
CT是診斷及定位椎管狹窄的較準(zhǔn)確的方法,能測(cè)量椎管的各徑線及面積,觀察椎管形態(tài),了解其骨和軟組織的情況,顯示椎管內(nèi)受壓迫的程度。
五、排除腫瘤和炎癥:
如果X線片證實(shí)的病灶,CT更能明確病變的范圍,椎體及附件的情況,病變是否侵犯了椎管及椎間孔,有無(wú)椎旁的腫塊,病變是否為侵蝕性,病變是多血管還是無(wú)血管,組織有無(wú)鈣化、壞死、囊性變等。
對(duì)臨床懷疑有脊椎病變而平片陰性或可疑者,CT能明確提示有無(wú)骨質(zhì)的異常。
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