子宮輸卵管造影術(shù)(hysterosalpingography,HSG)是通過導(dǎo)管向官腔及輸卵管注入造影劑,行X透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及盆腔形態(tài)。
目前國內(nèi)外均使用碘造影劑,分油潛性和水溶性兩種。油劑(40%碘化油)密度大,顯影效果好,刺激小,過敏少,但檢查時間長,吸收慢,易引起異物反應(yīng),形成肉芽腫或形成油栓;水劑(76%泛影葡胺液)吸收快,檢查時間短,但子宮輸卵管邊緣部分顯影欠佳.細(xì)微病變不易觀察,有的患者在注藥時有輕微疼痛。
傳統(tǒng)的子宮輸卵管碘油造影在不孕癥的診斷中已近百年,由于其具有操作簡單、價格低廉、有一定的診斷參考價值,目前仍為評價輸卵管通暢性的最經(jīng)典的篩查方法。
子宮輸卵管造影顯示:正常宮腔呈倒三角形,雙側(cè)輸卵管顯影形態(tài)柔軟,24小時后(油劑)、15分鐘(水劑)攝片見盆腔內(nèi)散在造影劑。輸卵管結(jié)核時顯示輸卵管形態(tài)不規(guī)則、僵直或呈串珠狀,有時可見鈣化點。輸卵管積水見輸卵管遠(yuǎn)端呈氣囊狀擴張;24小時候盆腔X線攝片未見散在造影劑,說明輸卵管不通。輸卵管發(fā)育異常,可見過長或過短的輸卵管、異常擴張的輸卵管、輸卵管憩室等。
HSG對判斷輸卵管近端阻塞的準(zhǔn)確率為70%,但對于輸卵管周圍粘連的準(zhǔn)確性僅為11%,且HSG有較高的假陽性率,可能是在HSC檢查中輸卵管痙攣以及子宮輸卵管開口處宮腔側(cè)的小息肉或較厚的子官內(nèi)膜造成的。
鑒于HSG對于輸卵管近端阻塞的檢查具有較高的準(zhǔn)確性,并且相對安全、方便和經(jīng)濟,因此英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(RCOG)在2004年的指南中建議,對于沒有明顯盆腔炎和子官內(nèi)膜異位癥的不孕癥婦女,HSG應(yīng)作為評價輸卵管通暢性的首選篩查方法,而對疑有盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等病變的婦女應(yīng)將腹腔鏡檢查作為一線診斷手段。
輸卵管堵塞治療通??刹捎盟幬镏委煛⑹中g(shù)治療等方式,具體需根據(jù)堵塞程度和病因選擇。 輸卵管堵塞可能與盆腔炎、子宮內(nèi)...
輸卵管堵塞的預(yù)防措施包括保持衛(wèi)生、避免感染、定期體檢等。 保持衛(wèi)生是預(yù)防輸卵管堵塞的基礎(chǔ)措施,日常應(yīng)注意會陰清潔...
輸卵管堵塞一般不會影響月經(jīng)來潮。 輸卵管堵塞通常由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連等因素引起,主要表現(xiàn)...
輸卵管堵塞治療一般需要5000-30000元,具體費用與病情嚴(yán)重程度、治療方式、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素相關(guān)。 輸卵管...
輸卵管堵塞可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據(jù)病因和堵塞程度制定。 輸卵管堵塞可能與盆腔炎、子宮內(nèi)...
輸卵管堵塞可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、人工流產(chǎn)手術(shù)等因素有關(guān)。 盆腔炎是輸卵管堵塞的常見原因之一,多由細(xì)菌感染...
輸卵管堵塞一般可以做微創(chuàng)手術(shù)。輸卵管堵塞的治療方式主要有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等微創(chuàng)方法,具體需根據(jù)堵塞程度和病...
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輸卵管堵塞的征兆主要有下腹隱痛、月經(jīng)異常、痛經(jīng)加重、性交疼痛、異常陰道分泌物、不孕、宮外孕風(fēng)險增加、盆腔粘連癥狀...
輸卵管堵塞通常需要通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、血液檢查等方式確診。輸卵管堵塞可能與感染、手...