睪丸扭轉(zhuǎn)與急性睪丸炎不僅臨床鑒別困難，二維聲像也難以區(qū)分。

超聲通過顯示睪丸內(nèi)的血供情況，觀察血流的變化(包括血流的有無、增減、Vmax及RI幾個(gè)指標(biāo)與健側(cè)的對比)來加以判斷，能較準(zhǔn)確的對兩者進(jìn)行鑒別，從而指導(dǎo)臨床治療。

由于精索扭轉(zhuǎn)變短，睪丸位置升高，長、短軸關(guān)系改變，睪丸可呈橫位。睪丸明顯腫大，回聲減低，睪丸鞘膜腔內(nèi)可出現(xiàn)少量積液。睪丸腫大明顯時(shí)，長、短軸測值可較為接近，此時(shí)判斷睪丸是呈順位還是橫位有一定困難，另外由于扭轉(zhuǎn)角度各異，扭轉(zhuǎn)180度或360度后仍可呈順位，因此，睪丸的軸位關(guān)系并非診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的決定性因素。發(fā)病早期，睪丸回聲仍可較均勻，時(shí)間稍長，睪丸回聲可變得不均勻。彩色多普勒顯像對于診斷睪丸扭轉(zhuǎn)有決定性的價(jià)值，可見患側(cè)睪丸血流信號明顯減少或消失。能量多普勒血流顯像更為敏感。

睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生不可逆損害的，后期超聲探查可見患側(cè)睪丸明顯縮小，包膜不光滑，回聲增粗、分布不均勻，血流信號消失。

睪丸扭轉(zhuǎn)自行或經(jīng)治療后恢復(fù)血供的，超聲探查時(shí)可見睪丸內(nèi)出現(xiàn)彩色血流信號，隨訪復(fù)查可見睪丸大小、回聲及血流信號與健側(cè)睪丸逐漸接近。

急性睪丸炎多為非特異性感染，炎癥反應(yīng)使睪丸充血而血供增加，超聲表現(xiàn)為睪丸內(nèi)極其豐富的血流信號。陰囊紅腫，睪丸增大，回聲減低，這一點(diǎn)與睪丸扭轉(zhuǎn)相似。但睪丸急性炎癥時(shí)，彩色多普勒探查可見睪丸內(nèi)血流信號增多、增粗，可與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別。