酒精性肝病多數(shù)無(wú)癥狀。一組肝活檢證實(shí)有酒精性肝病者，僅11%有肝臟癥狀，35%有胃腸道癥狀，而嚴(yán)重肝損傷可以不顯示任何癥狀?；颊叱？梢蚱渌到y(tǒng)的臨床表現(xiàn)(如消化系統(tǒng)的慢性胃炎、慢性胰腺炎、周?chē)窠?jīng)炎等)就診。體檢既可完全正常，也可有肝腫大、黃疸、腹水、蜘蛛痣等。
酒精性肝病的診斷主要依據(jù)為病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查。
(1)有長(zhǎng)期飲酒史，一般超過(guò)5年，折合酒精量男性大于等于40克/天，女性大于等于20克/天;或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合酒精量大于80克/天。但應(yīng)注意性別、遺傳易感性等因素的影響。酒精量換算公式為：克=飲酒量(毫升)×酒精含量(%)×0.8。
(2)臨床可無(wú)不適癥狀，或僅有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕、黃疸等;隨著病情加重，可有神經(jīng)精神、蜘蛛痣、肝掌等癥狀和體征。
(3)血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、總膽紅素、凝血酶原時(shí)間和平均紅細(xì)胞容積(MCV)等指標(biāo)升高，禁酒后這些指標(biāo)可明顯下降，通常4周內(nèi)基本恢復(fù)正常，AST/ALT>2，有助于診斷。
(4)肝臟B超或CT檢查有典型表現(xiàn)。
(5)排除嗜肝病毒的感染、藥物和中毒性肝損傷等。
符合上述(1)、(2)、(3)和(5)條或(1)、(2)、(4)和(5)條的患者即可診斷為酒精性肝病;僅符合1、2和5條可疑診為酒精性肝病。
乙肝病毒攜帶者不屬于肝炎患者。乙肝病毒攜帶者主要有肝功能正常、無(wú)明顯肝損傷、病毒復(fù)制活躍度低、無(wú)臨床癥狀等特征。...
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肝炎可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、免疫調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免...
反復(fù)慢性肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、戒酒、停用肝...
肝炎的癥狀表現(xiàn)主要包括食欲減退、乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等，病情發(fā)展可能經(jīng)歷早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。 1、...
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