小李馬上就要大學(xué)畢業(yè)了，畢業(yè)前常規(guī)體檢時被發(fā)現(xiàn)患有左側(cè)精索靜脈曲張。小李非常緊張，總感覺左側(cè)陰囊脹鼓鼓的，因擔(dān)心未來會影響生育而悶悶不樂。幾天后他終于鼓足勇氣到某三級醫(yī)院泌尿外科就診，他希望能從醫(yī)生那里了解精索靜脈曲張到底是怎么回事，自己該如何應(yīng)對。

精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻而出現(xiàn)的盤曲擴張。這是青壯年常見的疾病，男性人群發(fā)病率為10%-15%。因為左側(cè)精索靜脈呈直角匯入至左腎靜脈，血液回流容易受阻，同時可能靜脈瓣發(fā)育不良，精索靜脈曲張大部分發(fā)生于左側(cè)，不過雙側(cè)發(fā)病的患者也不少見，可高達(dá)20%左右。大部分輕度精索靜脈曲張沒有明顯癥狀。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)腰痛、陰囊腫脹、疼痛感，同時可以檢查到陰囊內(nèi)蚯蚓狀靜脈團塊。除了帶來陰囊不適外，嚴(yán)重的精索靜脈曲張，可能導(dǎo)致睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育

一般輕度精索靜脈曲張、精子質(zhì)量良好的患者不需要處理，可減少站立時間，局部冷敷，陰囊托帶等保守治療。嚴(yán)重的精索靜脈曲張，癥狀明顯，導(dǎo)致男性不育患者可考慮手術(shù)治療，目前常規(guī)的手術(shù)方式為患側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

醫(yī)生詳細(xì)詢問了小李的癥狀，并進行了必要的體檢和精液常規(guī)檢查。通過睪丸、附睪、精索超聲檢查，顯示小李左側(cè)精索靜脈輕度曲張。其他檢查結(jié)果均屬于正常。因為小李沒有任何明顯不適，醫(yī)生建議他采用保守治療，注意休息，避免長時間站立，并定期隨訪，復(fù)查超聲。