臨床上根據(jù)腎盂腎炎的起病的不同將腎盂腎炎分為急性和慢性?xún)煞N,其中慢性腎盂腎炎是比較難以辨別的。那到底什么是慢性腎盂腎炎呢?下面就請(qǐng)專(zhuān)家為大家講講慢性腎盂腎炎的相關(guān)知識(shí)。
關(guān)于慢性腎盂腎炎的闡述如下:
半數(shù)以上慢性腎盂腎炎患者有急性腎盂腎炎既往史,其后有乏力、低熱、厭食及腰酸腰痛等癥狀,并伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。慢性腎盂腎炎急性發(fā)作表現(xiàn)也時(shí)出現(xiàn)。以往將病程超過(guò)半年或1年者樂(lè)為慢性腎盂腎炎,近年來(lái)提出腎盂腎盞有瘢痕形成,靜脈腎盂造影見(jiàn)到腎盂腎盞變形、積水、腎外形不光滑,或二腎大小不等才稱(chēng)慢性腎盂腎炎??捎心I小管功能損害,如濃縮功能減退,低滲、低比重尿,夜尿增多及腎小管性酸中毒等。至晚期,可出現(xiàn)腎小球功能損害,氮質(zhì)血癥直至尿毒癥。腎性高血壓很多由慢性腎盂炎引起,一般認(rèn)為慢性腎盂腎炎患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關(guān)。少數(shù)慢性腎盂腎炎患者切除一側(cè)病腎后,高血壓得以改善。
慢性腎盂腎炎時(shí)臨床表現(xiàn)復(fù)雜,容易反復(fù)發(fā)作,其原因?yàn)椋孩僬T發(fā)因素的存在;②腎盂腎盞粘膜、腎乳頭部因瘢痕變形,有利于致病菌潛伏;③長(zhǎng)期使用抗生素后,細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性,或進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使抗生素失去殺菌能力;④在體液免疫或抗生素作用下,細(xì)菌胞膜不能形成,以原漿質(zhì)形式存在,在髓質(zhì)滲環(huán)境下仍有生命力,故一旦環(huán)境有利,重新生長(zhǎng)胸膜并繁殖再毒辣,此即原漿型菌株(L型)。所以,慢性腎盂腎炎被認(rèn)為是較難根治而逐漸進(jìn)展的疾病。
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