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急性闌尾炎的病理分類有哪些

發(fā)布時間: 2011-11-07 17:29:08

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急性闌尾炎如仍局限于闌尾而不涉及四周,則其感染對機(jī)體的影響較輕,處理容易,效果良好。那么急性闌尾炎的分類有哪些呢?

(1)急性闌尾炎的分類首先是單純性闌尾炎:闌尾有輕度炎癥改變,水腫充血不嚴(yán)重;或漿膜充血發(fā)紅,闌尾壁各層中均有炎性細(xì)胞浸潤,以黏膜層較重,有淺表小出血點或潰瘍(圖3)。此類闌尾炎屬早期輕度感染。臨床癥狀和機(jī)體反應(yīng)也較輕,如能及時處理,可達(dá)到炎癥吸收、感染消退,闌尾可恢復(fù)正常。

(2)化膿性闌尾炎:由早期炎癥加重而致,或由于闌尾管腔梗阻,內(nèi)壓增高,遠(yuǎn)端血運嚴(yán)重受阻,感染形成和蔓延迅速,以致數(shù)小時內(nèi)即成化膿性甚至蜂窩織炎性感染。急性闌尾炎的病理分類有哪些闌尾腫脹顯著,漿膜面高度充血并有較多膿性滲出物,有的部分或全部為大網(wǎng)膜所包裹。闌尾壁內(nèi)有大量炎性細(xì)胞浸潤,有的已形成微小膿腫,或已為大小不一的大量微小膿腫所占。闌尾腔內(nèi)有膿性分泌物,有明顯大腸桿菌和厭氧菌感染的現(xiàn)象?;撔躁@尾炎可引起闌尾周圍的局限性腹膜炎,也可因為穿孔而致彌漫性腹膜炎。此類闌尾炎的闌尾已有不同程度的組織破壞,即使保守恢復(fù),闌尾壁的瘢痕攣縮,可使管腔狹窄,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作(圖4)。

(3)壞疽性闌尾炎:由于闌尾化膿性感染加重所致,或因闌尾管腔嚴(yán)重梗阻,闌尾血運在短時間內(nèi)完全阻斷而致闌尾壞疽,達(dá)到闌尾急性炎癥中最嚴(yán)重的程度。根據(jù)闌尾血運阻斷的部位,闌尾呈現(xiàn)部分或全部壞死。壞死部分呈紫黑色,黏膜幾近全部糜爛脫落,闌尾腔內(nèi)有血性膿液(圖5)。多數(shù)合并有穿孔,并為大網(wǎng)膜所包蓋,周圍有局限膿液積存或已成彌漫性腹膜炎。此類闌尾炎既可發(fā)生于特定的發(fā)病條件,也可發(fā)生于臨床上誤診和延誤治療后,一旦出現(xiàn),不但有嚴(yán)重的局部體征。急性闌尾炎的病理分類有哪些同時有劇烈的周身反應(yīng)如中毒性休克,會出現(xiàn)致死性的后果,因此有人將壞疽性和穿孔性闌尾炎合稱為重度闌尾炎(advancedappendicitis),也是急性闌尾炎發(fā)展過程中應(yīng)盡量防止發(fā)生的。

以上就是急性闌尾炎的分類的相關(guān)介紹,希望能夠幫助到大家。一旦闌尾炎癥嚴(yán)重,涉及四圍,尤其是并發(fā)穿孔,感染侵至腹腔,炎癥由闌尾局部擴(kuò)散至部分或全部腹腔,病理因此而復(fù)雜,也造成處理上的困難。

急性闌尾炎的病理分類有哪些

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