漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病.男性較女性多見,有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是2.5‰,而無家族史者,漏斗胸的發(fā)病率僅1.0‰.以往采用外科手術治療,近年被微創(chuàng)手術取代.

漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,絕大多數漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后,到劍突稍上一點處為最低點,再返向前形成一船樣畸形.兩側或外側,向內凹陷變形,形成漏斗胸的兩側壁.漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大,肋骨由后上方急驟向前下方凹陷,使前后變近,嚴重時胸骨最深凹陷處可以抵達脊術.年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的,隨著年齡的增長,漏斗胸畸形逐漸變得不對稱,胸骨往往向右側旋轉,右側肋軟骨的凹陷往往較左側深,右側乳腺發(fā)育較左側差.后胸部多為平背或圓背,脊柱側彎隨年齡逐漸加重,年齡小時不易出現(xiàn)脊柱側彎,青春期以后患者的脊柱側彎較明顯.漏斗胸畸形壓迫心肺,心臟多數向左側胸腔移位.兒童往往表現(xiàn)為一種獨特的虛弱姿勢:頸向前伸,圓形削肩,罐狀腹.
外科的治療則一直要到二十世紀初期,1913年Sauerbruch采用較積極的治療方式,移除第五到第十二跟肋骨因此讓這位術前無法在父親的手表廠工作的人,術后得以工作及結婚,這個手術法后來為Ravitch所發(fā)揚光大,越來越多外科醫(yī)師采用這種方法來治療漏斗胸.直到后來Pena及haller發(fā)現(xiàn)這樣大范圍的手術會有術后缺氧性軟骨發(fā)育不全的問題,因此認為不要太早幫幼童手術,要等青春期發(fā)育完全之后.另外也減少切除的肋軟骨數目,稱為改良Ravitch手術.
 
	
	
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