很多讀者朋友都知道最顯著的糖尿病腎病癥狀就是空腹血糖過(guò)高,但是往往很多糖尿病腎病病人,空腹血糖都顯示正常。專家告訴我們,并不是空腹血糖能夠反映糖尿病腎病癥狀,餐后血糖過(guò)高也是糖尿病腎病癥狀之一。
高血糖可引起腎臟一系列病理生理改變,包括糖化產(chǎn)物增加,腎小球?yàn)V過(guò)率增高,氧化應(yīng)激增強(qiáng),蛋白激酶和轉(zhuǎn)化因子增強(qiáng)。這些都是導(dǎo)致腎小球損害的主要因素。近年來(lái)資料提示,餐后高血糖不僅是大血管病變的因素,也與微血管病變發(fā)生有關(guān)系。急性高血糖可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率快速升高。用胰島素控制餐后高血糖,可使腎小球?yàn)V過(guò)率恢復(fù)正常。葡萄糖耐量減低的患者主要特點(diǎn)是餐后高血糖,在葡萄糖耐量減低階段已發(fā)現(xiàn)尿蛋白排出率增高。
老年人空腹血糖不高,沒(méi)有癥狀,不等于不是糖尿病腎病癥狀。在臨床上,有2/3的老年糖友,空腹血糖不高,沒(méi)有明顯癥狀,但是餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè),血糖則大于11mmol/L。不要小看餐后高血糖,它對(duì)人體血管的損害,尤其是對(duì)微血管的損害比空腹高血糖對(duì)其損害更大。糖尿病腎病癥狀是微血管病變,會(huì)引起毛細(xì)血管間質(zhì)腎小球硬化癥,是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。因此,對(duì)于老年人體檢,不僅要篩查空腹血糖,還要關(guān)注餐后2小時(shí)血糖。
希望讀者朋友們?cè)诹私?a target="_blank">糖尿病腎病癥狀時(shí),不僅要重視空腹血糖的含量,也要重視餐后血糖的檢測(cè),以便更好的了解糖尿病腎病癥狀,積極的進(jìn)行預(yù)防和診斷。
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