什么是家族性抗維生素D佝僂病病因?你對(duì)于家族性抗維生素D佝僂病病因了解多少?家族性抗維生素D佝僂病病因是一些常見的因素嗎?下面我們就一起來哦認(rèn)識(shí)一下家族性抗維生素D佝僂病病因。
原發(fā)性家族性抗維生素D佝僂病病因主要與遺傳有關(guān)。本病是性連鎖顯性遺傳性疾病,遺傳缺陷異常因子主要是發(fā)生在X染色體上,亦可以是常染色體隱性遺傳,患者常有家族史。部分呈散發(fā)性病人,病因不詳,可能為此類患者全身各部位某些間質(zhì)腫瘤。家族性抗維生素D佝僂病病因曾被認(rèn)為是維生素D代謝異?;蚺c腸道鈣吸收障礙所致,但血1,25(OH)2D3水平正常,且給服此藥亦不能糾正低血磷與過高的尿磷排出率,因此證據(jù)不足。目前都認(rèn)為是腎小管本身有功能缺陷,可能是缺乏一種磷結(jié)合蛋白,因此影響了腸道及腎小管上皮對(duì)磷的正常轉(zhuǎn)輸,成為家族性抗維生素D佝僂病病因。
一般認(rèn)為遺傳者可能是遠(yuǎn)端腎小管存在特殊的遺傳缺陷,對(duì)甲狀旁腺素起反應(yīng)的磷轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)及合成1,25(OH)2膽骨化醇的功能有障礙,腎小管對(duì)磷重吸收減少,尿磷增多,引起血磷下降。因腸道對(duì)鈣吸收減少,于是血(Ca)×(P)積降低而影響骨鈣化,并引起低鈣血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨鈣化功能不全而造成佝僂病或骨軟化癥。
繼發(fā)性疾病如巨細(xì)胞腫瘤(良性或惡性)、修復(fù)性肉芽腫、血管瘤、纖維瘤等引起者,是由于這些腫瘤所分泌體液因子可能會(huì)損傷近端腎小管對(duì)25(OH)D的1α-羥化和磷酸鹽的轉(zhuǎn)運(yùn),腎磷酸鹽清除增高,而發(fā)生骨軟化及低磷酸鹽血癥。在上所述因素的影響下,最終引起生長(zhǎng)發(fā)育障礙與明顯骨病成為家族性抗維生素D佝僂病病因。
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