闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥是什么?為什么會出現(xiàn)闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥?你知道闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥會有怎樣的表現(xiàn)嗎?下面我們就一起了解一下闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥。
【1】切口感染:是最常見的闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥。在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見。近年來,由于外科技術(shù)的提高和有效抗生素的應(yīng)用,此并發(fā)癥已較少見。術(shù)中加強(qiáng)切口保護(hù),切口沖洗,徹底止血,消滅死腔等措施可預(yù)防切口感染。切口感染的臨床表現(xiàn)包括,術(shù)后2-3日體溫升高,切口脹痛或跳痛,局部紅腫、壓痛等。處理原則:可先行試穿抽出膿液,或于波動處拆除縫線,排出膿液,放置引流,定期換藥。短期可治愈。
【2】闌尾殘株炎:闌尾殘端保留過長超過1cm時,或者糞石殘留,術(shù)后殘株可炎癥復(fù)發(fā),仍表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀。也偶見術(shù)中未能切除病變闌尾,而將其遺留,術(shù)后炎癥復(fù)發(fā)。應(yīng)行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。癥狀較重時應(yīng)再次手術(shù)切除闌尾殘株。
【3】出血也是闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥:闌尾系膜的結(jié)扎線松脫,引起系膜血管出血。表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。
關(guān)鍵在于預(yù)防,闌尾系膜結(jié)扎確切,系膜肥厚者應(yīng)分束結(jié)扎,結(jié)扎線距切斷的系膜緣要有一定距離,系膜結(jié)扎線及時剪除不要再次牽拉以免松脫。一旦發(fā)生出血表現(xiàn),應(yīng)立即輸血補(bǔ)液,緊急再次手術(shù)止血。
【4】闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥還會有糞屢減少癥狀。產(chǎn)生術(shù)后糞痰的原因有多種,闌尾殘端單純結(jié)扎,其結(jié)扎線脫落;盲腸原為結(jié)核、癌癥等;盲腸組織水腫脆弱術(shù)中縫合時裂傷。糞屢發(fā)生時如已局限化,不至發(fā)生彌漫性腹膜炎,類似闌尾周圍膿腫的臨床表現(xiàn)。如為非結(jié)核或腫瘤病變等,一般經(jīng)非手術(shù)治療糞屢可閉合自愈。
【5】粘連性腸梗阻,也是常見的闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥,與局部炎癥重、手術(shù)損傷、切口異物、術(shù)后臥床等多種原因有關(guān)。一旦診斷為急性闌尾炎,應(yīng)早期手術(shù),術(shù)后早期離床活動可適當(dāng)預(yù)防此并發(fā)癥。
粘連性腸梗阻病情重者須手術(shù)治療。
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