嬰兒流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整環(huán)境濕度、避免鼻腔刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒流鼻血通常由鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、凝血功能障礙、鼻腔異物等原因引起。
用拇指和食指捏住嬰兒鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)讓嬰兒保持坐姿或半臥位,頭部稍向前傾。避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。若出血量較大,可用無(wú)菌棉球或干凈紗布填塞鼻孔輔助壓迫。壓迫過(guò)程中避免反復(fù)松開(kāi)查看,以免影響止血效果。
用毛巾包裹冰袋敷于嬰兒鼻梁及前額部位,低溫能使血管收縮減少出血。每次冷敷不超過(guò)10分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。注意避免冰塊直接接觸皮膚造成凍傷。冷敷后觀察鼻腔是否仍有活動(dòng)性出血,若持續(xù)出血需結(jié)合其他止血措施。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)或暖氣直吹。干燥季節(jié)可給嬰兒鼻腔涂抹少量凡士林或生理鹽水噴霧保持濕潤(rùn)。睡前用棉簽蘸溫水清潔鼻腔分泌物,防止結(jié)痂后因瘙癢抓撓導(dǎo)致出血。
及時(shí)修剪嬰兒指甲防止抓傷鼻黏膜,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。哺乳期母親需忌食辛辣食物,減少通過(guò)母乳傳遞的刺激性物質(zhì)。外出時(shí)可為嬰兒佩戴口罩,阻擋粉塵和冷空氣對(duì)鼻腔的直接刺激。
若出血量超過(guò)5毫升、單側(cè)反復(fù)出血或伴隨皮膚瘀斑,需排查血小板減少性紫癜等血液疾病。鼻腔異物引起的出血需由醫(yī)生用專業(yè)器械取出。過(guò)敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,凝血功能障礙者需補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子。
日常應(yīng)保證嬰兒飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素C和維生素K增強(qiáng)血管韌性。避免劇烈哭鬧導(dǎo)致血壓升高誘發(fā)鼻出血。記錄出血頻率和誘因,定期測(cè)量身高體重,觀察是否伴隨其他異常癥狀。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)正確止血手法,家中常備無(wú)菌棉球和生理性海水鼻腔噴霧,若20分鐘無(wú)法止血或出血呈噴射狀,應(yīng)立即送往急診。