腸鏡檢查選擇無痛或有痛需根據(jù)患者耐受性、健康狀況及檢查目的綜合判斷。無痛腸鏡適用于恐懼疼痛、心肺功能良好者；有痛腸鏡適合需實(shí)時(shí)反饋或麻醉禁忌人群。
無痛腸鏡通過靜脈麻醉使患者在睡眠中完成檢查，完全避免不適感，尤其適合對(duì)疼痛敏感或需長時(shí)間操作的復(fù)雜病例。檢查前需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能，麻醉蘇醒后可能出現(xiàn)短暫頭暈，須有人陪同。有痛腸鏡在清醒狀態(tài)下進(jìn)行，過程中患者可配合醫(yī)生調(diào)整體位，醫(yī)生能即時(shí)獲取疼痛反饋以判斷病變位置，適合需活檢或治療性操作的病例。部分患者檢查后可能出現(xiàn)輕微腹脹或肛門不適，通常1-2小時(shí)緩解。
兩種方式在腸道清潔準(zhǔn)備、檢查準(zhǔn)確性和并發(fā)癥概率方面無顯著差異。無痛腸鏡需額外支付麻醉費(fèi)用，檢查時(shí)間延長30-50分鐘；有痛腸鏡費(fèi)用較低但可能因患者移動(dòng)影響操作精度。存在嚴(yán)重心肺疾病、麻醉藥物過敏或凝血功能障礙者應(yīng)優(yōu)先選擇有痛方式。
檢查前3天應(yīng)進(jìn)食低渣飲食，前1天服用清腸劑排空腸道。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。無論選擇何種方式，發(fā)現(xiàn)息肉、出血等異常情況均需及時(shí)處理。建議與主治醫(yī)生詳細(xì)溝通自身健康狀況后再做決定。
