下肢糖尿病是什么病
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下肢糖尿病一般是指糖尿病下肢血管病變，屬
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下肢糖尿病一般是指糖尿病下肢血管病變，屬于糖尿病慢性微血管并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為下肢疼痛、間歇性跛行、足部潰瘍等癥狀。糖尿病下肢血管病變可能與長期血糖控制不佳、血管內(nèi)皮損傷、神經(jīng)病變等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)，通過藥物和生活方式干預(yù)控制病情發(fā)展。
1、血糖代謝異常
長期高血糖會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能受損，糖基化終末產(chǎn)物堆積可加速動脈粥樣硬化進(jìn)程?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢皮膚溫度降低、足背動脈搏動減弱等癥狀。臨床常用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物控制血糖，配合胰島素注射液強(qiáng)化治療。
2、血管內(nèi)皮損傷
高血糖狀態(tài)會引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡和基底膜增厚。典型表現(xiàn)為下肢麻木刺痛、靜息痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用貝前列素鈉片改善微循環(huán)，或西洛他唑片擴(kuò)張血管。
3、周圍神經(jīng)病變
長期代謝異常可引起雪旺細(xì)胞損傷，導(dǎo)致感覺神經(jīng)和自主神經(jīng)功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部感覺減退、異常出汗等癥狀。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可營養(yǎng)神經(jīng)，配合α-硫辛酸注射液抗氧化治療。
4、足部生物力學(xué)改變
神經(jīng)病變會導(dǎo)致足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形，增加局部壓力分布異常風(fēng)險。典型表現(xiàn)為胼胝體形成、足弓塌陷等。需定制矯形鞋墊減輕壓力，嚴(yán)重者需進(jìn)行跟腱延長術(shù)矯正畸形。
5、感染風(fēng)險增加
高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌感染，足部微小創(chuàng)傷可能發(fā)展為糖尿病足潰瘍。常見金黃色葡萄球菌或混合感染，表現(xiàn)為紅腫滲液、組織壞死。需清創(chuàng)后使用頭孢呋辛酯片抗感染，嚴(yán)重者需靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查雙足皮膚狀況，選擇透氣鞋襪避免摩擦損傷。保持規(guī)律有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車等改善下肢血液循環(huán)，飲食上控制每日碳水化合物攝入量在130-150克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。每3個月監(jiān)測糖化血紅蛋白水平，出現(xiàn)足部傷口破潰需立即就醫(yī)處理。
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