糖尿病相關(guān)皮膚病
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糖尿病相關(guān)皮膚病主要包括糖尿病性皮膚病變
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糖尿病相關(guān)皮膚病主要包括糖尿病性皮膚病變、皮膚感染、皮膚瘙癢癥等。糖尿病可能通過(guò)高血糖、微血管病變、神經(jīng)損傷等機(jī)制引發(fā)多種皮膚問(wèn)題，需結(jié)合血糖控制與皮膚護(hù)理進(jìn)行綜合管理。
1、糖尿病性皮膚病變
長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為脛前色素沉著斑或糖尿病性大皰病。脛前色素沉著斑多見(jiàn)于小腿前側(cè)，呈圓形褐色斑塊；糖尿病性大皰病則表現(xiàn)為無(wú)痛性水皰，常見(jiàn)于四肢遠(yuǎn)端?？刂蒲鞘腔A(chǔ)治療，局部可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，避免搔抓。
2、細(xì)菌性皮膚感染
糖尿病患者易發(fā)生毛囊炎、癤腫等細(xì)菌感染，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。表現(xiàn)為紅腫熱痛的膿皰或結(jié)節(jié)，可能伴隨發(fā)熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平。保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
3、真菌性皮膚感染
白色念珠菌感染在糖尿病群體中高發(fā)，好發(fā)于腹股溝、腋窩等皺褶部位，表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑片伴鱗屑。可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服氟康唑膠囊。穿透氣棉質(zhì)衣物、避免共用毛巾能降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、皮膚瘙癢癥
高血糖引起的皮膚干燥和神經(jīng)病變可導(dǎo)致全身性瘙癢，夜間加重。建議使用尿素維E乳膏保濕，嚴(yán)重時(shí)可短期外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。每日溫水洗浴時(shí)間不超過(guò)10分鐘，浴后立即涂抹保濕劑效果更佳。
5、糖尿病足皮膚改變
足部神經(jīng)血管病變可能導(dǎo)致胼胝、潰瘍等，早期表現(xiàn)為局部皮膚增厚或皸裂。需每天檢查足部，使用糖尿病專用護(hù)膚霜軟化角質(zhì)。出現(xiàn)潰瘍時(shí)應(yīng)就醫(yī)清創(chuàng)，可能需聯(lián)合使用銀離子敷料和胰島素局部注射促進(jìn)愈合。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查全身皮膚特別是足部，發(fā)現(xiàn)紅斑、水皰或破損及時(shí)就醫(yī)。選擇無(wú)香料的中性沐浴露，水溫控制在37℃以下。穿著寬松透氣的純棉衣物，避免搔抓或摩擦皮膚。嚴(yán)格控制血糖水平，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。合并皮膚感染時(shí)禁止自行使用抗生素藥膏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。足部護(hù)理建議由專業(yè)修腳師處理胼胝，避免使用銳器修剪。
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