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肩周炎癥狀有哪些

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肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動受限、肌
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肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動受限、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和夜間痛加重。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥的統(tǒng)稱，可能由長期勞損、外傷或退行性變等因素引起。

1、肩部疼痛

肩周炎早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛可向頸部及上臂放射。提拉重物或做上舉動作時疼痛加劇，部分患者存在明確的壓痛點。疼痛可能與肩關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱炎或滑囊炎有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊等藥物緩解。

2、活動受限

患者會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)主動與被動活動范圍均減小，尤其難以完成梳頭、穿衣等需要上肢上舉的動作。隨著病情進展可能出現(xiàn)凍結(jié)肩現(xiàn)象，此時關(guān)節(jié)囊嚴重攣縮粘連。物理治療如關(guān)節(jié)松動術(shù)和超聲波治療有助于改善活動度，必要時可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液或玻璃酸鈉注射液。

3、肌肉萎縮

長期活動減少會導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)肩部肌肉體積較健側(cè)明顯縮小。肌力測試可見外展、前屈等動作力量減弱。需通過漸進式抗阻訓(xùn)練配合營養(yǎng)補充改善，如攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋等食物。

4、關(guān)節(jié)僵硬

晨起或長時間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感顯著，活動后稍緩解但難以完全消除。X線檢查可能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄或鈣化灶形成。熱敷聯(lián)合關(guān)節(jié)功能鍛煉可減輕僵硬，頑固性病例需考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

5、夜間痛加重

約半數(shù)患者出現(xiàn)夜間靜息痛，常因體位壓迫導(dǎo)致炎癥區(qū)域血供不足而誘發(fā)。睡眠時疼痛評分可達5-7分，嚴重影響休息質(zhì)量。建議采用健側(cè)臥位并墊高患肢，疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片或曲馬多緩釋片控制癥狀。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào)直吹肩部，每日進行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉。飲食需增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進結(jié)締組織修復(fù)，疼痛持續(xù)3個月以上或嚴重影響生活時應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期改用熱敷改善血液循環(huán)，所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

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