肩周炎怎么引起的
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肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外
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肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、內(nèi)分泌代謝異常、免疫炎癥反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、功能鍛煉等方式緩解。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
1、肩關(guān)節(jié)退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織發(fā)生退行性改變，彈性下降易發(fā)生粘連。常見于50歲以上人群，表現(xiàn)為夜間靜息痛和晨僵?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、長(zhǎng)期勞損
反復(fù)抬舉動(dòng)作或姿勢(shì)不良導(dǎo)致肩部肌肉慢性損傷，如教師、油漆工等職業(yè)易發(fā)。典型癥狀為抬手時(shí)牽拉痛，可能伴隨岡上肌肌腱炎。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，配合微波理療，急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
3、肩部外傷
骨折、脫位等創(chuàng)傷后固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，活動(dòng)范圍進(jìn)行性縮小。傷后早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重粘連者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
4、內(nèi)分泌異常
糖尿病、甲狀腺疾病等代謝紊亂疾病患者發(fā)病率較高，可能與糖蛋白沉積有關(guān)。這類患者往往雙側(cè)發(fā)病，疼痛程度較輕但病程遷延。需積極控制原發(fā)病，配合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、自身免疫因素
部分病例與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病相關(guān)，表現(xiàn)為滑膜增生和血管翳形成。多伴有其他關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，如使用艾拉莫德片等免疫調(diào)節(jié)劑。
日常應(yīng)注意避免肩部受涼，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。建議進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾牽拉等康復(fù)訓(xùn)練，幅度以輕微疼痛為限。飲食可適當(dāng)增加深海魚類攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
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