2型糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測等方式治療。2型糖尿病通常與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療手段，包括飲食控制和運動療法。飲食上需限制總熱量攝入，減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸的攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。運動建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，配合抗阻訓(xùn)練。這種干預(yù)有助于改善胰島素敏感性，降低血糖水平。

2、口服降糖藥

當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時，可考慮使用口服降糖藥物。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等。這些藥物通過不同機制發(fā)揮作用，如改善胰島素敏感性、促進(jìn)胰島素分泌、抑制腸道葡萄糖吸收等。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者個體情況選擇。

3、胰島素治療

對于胰島功能嚴(yán)重受損的患者，可能需要胰島素治療。常用胰島素制劑包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、預(yù)混胰島素注射液等。胰島素治療可有效控制血糖，但需注意低血糖風(fēng)險。治療方案包括基礎(chǔ)胰島素、餐時胰島素或基礎(chǔ)-餐時聯(lián)合方案，需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量。

4、代謝手術(shù)

對于肥胖型2型糖尿病患者，代謝手術(shù)如袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等可顯著改善血糖控制。手術(shù)通過限制胃容量和改變胃腸道激素分泌發(fā)揮作用，可使部分患者實現(xiàn)糖尿病緩解。但手術(shù)存在一定風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證和禁忌證，術(shù)后需長期營養(yǎng)監(jiān)測和隨訪。

5、血糖監(jiān)測

規(guī)律的血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要組成部分。包括自我血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白檢測。自我血糖監(jiān)測可使用血糖儀檢測指尖血糖，了解血糖波動情況。糖化血紅蛋白反映2-3個月平均血糖水平，建議每3-6個月檢測一次。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療方案，維持血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)。

2型糖尿病患者需建立長期規(guī)范的疾病管理計劃，包括定期復(fù)診、并發(fā)癥篩查、足部護(hù)理等。保持健康飲食，適量運動，戒煙限酒，控制體重，規(guī)律作息。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識，保持良好心態(tài)，與醫(yī)療團(tuán)隊密切配合。出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)高血糖、低血糖、視力模糊等應(yīng)及時就醫(yī)。通過綜合治療和良好自我管理，大多數(shù)患者可獲得良好的血糖控制，預(yù)防或延緩并發(fā)癥發(fā)生。