造成痛經的原因
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痛經可能由原發(fā)性痛經、子宮內膜異位癥、子
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痛經可能由原發(fā)性痛經、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。痛經通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、乏力等癥狀。
1、原發(fā)性痛經
原發(fā)性痛經與月經期前列腺素分泌增多有關，常見于青春期女性。疼痛多出現(xiàn)在月經來潮前1-2天，持續(xù)2-3天逐漸緩解?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉片等藥物。
2、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥可能與經血逆流、免疫異常等因素有關，通常表現(xiàn)為進行性加重的痛經，可能伴隨性交痛或不孕。診斷需結合超聲檢查，治療可選用地諾孕素片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)，嚴重者需考慮腹腔鏡手術。
3、子宮腺肌病
子宮腺肌病由子宮內膜侵入子宮肌層引起，多見于經產婦。典型癥狀為月經量增多伴逐漸加重的痛經，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大。治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由淋病奈瑟菌或衣原體感染導致，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱伴下腹痛。慢性盆腔炎引起的痛經多為持續(xù)性鈍痛，需通過病原體檢測確診。治療常用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片聯(lián)合頭孢曲松鈉注射劑。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤引起的痛經多見于黏膜下肌瘤，可能壓迫宮腔導致經期延長和貧血。超聲檢查可明確肌瘤位置與大小，藥物治療可用米非司酮片或促性腺激素釋放激素激動劑，肌瘤較大時需行子宮肌瘤剔除術。
痛經患者應注意經期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食。建議記錄月經周期及疼痛特點，若痛經進行性加重或影響日常生活，應及時就醫(yī)排查器質性疾病。適量補充鎂元素和維生素B1可能有助于緩解痙攣，但須在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥治療原發(fā)病。
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