小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)治療方法
小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)主要包括腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)和單孔腹腔鏡手術(shù)兩種方式。疝氣通常由腹壁薄弱或鞘狀突未閉導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,建議盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征。
腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)通過腹壁3-5毫米小切口置入器械,在直視下縫合結(jié)扎疝囊頸部。該術(shù)式創(chuàng)傷小且能同時(shí)探查對側(cè)隱匿性疝,術(shù)后1-2天可恢復(fù)活動。單孔腹腔鏡手術(shù)采用臍部單切口完成操作,瘢痕更隱蔽但操作難度較高,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的小兒外科醫(yī)生實(shí)施。兩種術(shù)式均需全身麻醉,術(shù)前需禁食6小時(shí)并完善心肺功能評估。術(shù)中可能使用可吸收縫線或醫(yī)用膠封閉疝環(huán),術(shù)后需避免劇烈哭鬧和便秘以防復(fù)發(fā)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測麻醉恢復(fù)情況,保持切口干燥清潔。建議家長準(zhǔn)備寬松衣物避免摩擦傷口,術(shù)后1周復(fù)查傷口愈合情況。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,3個月內(nèi)限制跑跳等腹部用力動作。若發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫滲液或發(fā)熱,需立即返院檢查。多數(shù)患兒術(shù)后2-3天即可恢復(fù)正常生活,復(fù)發(fā)概率低于傳統(tǒng)開放手術(shù)。
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