小兒疝氣誤診誤治誤終身

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小兒疝氣誤診可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需及時(shí)準(zhǔn)確

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小兒疝氣誤診可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需及時(shí)準(zhǔn)確診斷和治療。小兒疝氣通常由腹壁薄弱或腹內(nèi)壓增高等因素引起，主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位的可復(fù)性腫塊。若未及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)生嵌頓、腸壞死等并發(fā)癥。

小兒疝氣誤診常見(jiàn)于將腫塊誤認(rèn)為淋巴結(jié)腫大、鞘膜積液或睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病。腹股溝斜疝在嬰幼兒中較為多見(jiàn)，哭鬧或用力時(shí)腫塊突出，安靜平臥時(shí)可自行回納。嵌頓性疝表現(xiàn)為腫塊無(wú)法回納伴疼痛嘔吐，需緊急處理。女孩疝氣可能包含卵巢組織，嵌頓風(fēng)險(xiǎn)更高。早產(chǎn)兒和低體重兒發(fā)病率顯著高于足月兒。

誤治風(fēng)險(xiǎn)包括不當(dāng)使用疝氣帶延誤手術(shù)時(shí)機(jī)、錯(cuò)誤手法復(fù)位導(dǎo)致腸管損傷、抗生素濫用掩蓋病情等。傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)仍是金標(biāo)準(zhǔn)，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小恢復(fù)更快。術(shù)后應(yīng)避免劇烈哭鬧和便秘，防止復(fù)發(fā)。合并隱睪或鞘膜積液需同期處理。麻醉風(fēng)險(xiǎn)需由專(zhuān)業(yè)兒科麻醉師評(píng)估。

小兒疝氣確診后建議在1-2周內(nèi)安排手術(shù)，嵌頓疝需立即處理。術(shù)后定期隨訪至青春期，觀察對(duì)側(cè)發(fā)生情況。選擇具備小兒外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免非專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)處置。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄腫塊出現(xiàn)規(guī)律，避免盲目熱敷或按摩。正確認(rèn)識(shí)疾病可避免過(guò)度焦慮和延誤治療，絕大多數(shù)患兒術(shù)后恢復(fù)良好。

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