強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。強(qiáng)直性脊柱炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染、外傷、環(huán)境等因素引起。

1、藥物治療

強(qiáng)直性脊柱炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等緩解疼痛和炎癥。病情較重時(shí)可能需要使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液等抑制免疫反應(yīng)。部分患者需配合柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用抗風(fēng)濕藥延緩病情進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、物理治療

物理治療有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，常用方法包括超短波治療、紅外線照射等促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，推薦在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行游泳或水療操。每日?qǐng)?jiān)持脊柱伸展運(yùn)動(dòng)和深呼吸練習(xí)，如靠墻站立、貓式伸展等，能有效預(yù)防脊柱畸形。急性期需避免高強(qiáng)度鍛煉。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱畸形或髖關(guān)節(jié)受累者可考慮手術(shù)矯正，常見(jiàn)術(shù)式包括全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱截骨矯形術(shù)等。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)風(fēng)濕免疫科和骨科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制病情。人工關(guān)節(jié)置換后需預(yù)防假體周?chē)腥?，避免劇烈沖擊性運(yùn)動(dòng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為該病屬"痹證"范疇，可采用艾灸腎俞、命門(mén)等穴位溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏蒸配合羌活、獨(dú)活等祛風(fēng)濕藥材可緩解晨僵癥狀。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期，重點(diǎn)松解骶髂關(guān)節(jié)周?chē)∪?。雷公藤多苷片等中成藥使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。

5、生活干預(yù)

睡硬板床并采用低枕仰臥位，避免脊柱彎曲變形。戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)減少藥物性肝損傷。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物。寒冷季節(jié)注意腰背部保暖，使用護(hù)腰支撐時(shí)每日不超過(guò)4小時(shí)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI和炎癥指標(biāo)。日常保持正確坐姿，工作臺(tái)高度需使脊柱保持直立狀態(tài)。可參加病友互助小組獲取心理支持，焦慮抑郁情緒明顯時(shí)建議尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢。外出活動(dòng)時(shí)攜帶應(yīng)急藥物，乘坐交通工具優(yōu)先選擇可調(diào)節(jié)座椅。季節(jié)交替時(shí)提前接種流感疫苗，減少感染誘發(fā)因素。