大拇指關節(jié)疼怎么回事
大拇指關節(jié)疼可能由外傷、骨關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性處理。
1、外傷
撞擊或扭傷可能導致大拇指關節(jié)周圍韌帶損傷、關節(jié)囊撕裂或骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血及活動受限。急性期需立即冰敷并制動,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫痛,嚴重者需用石膏固定?;謴推诳膳浜霞t外線照射促進組織修復。
2、骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人群,與長期勞損有關。晨起關節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但過度活動加重??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,疼痛劇烈時短期使用洛索洛芬鈉片,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
3、腱鞘炎
頻繁使用拇指易引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為掌指關節(jié)處壓痛伴彈響。急性期需減少拇指活動,采用支具固定??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥,嚴重狹窄性腱鞘炎需行鞘管切開松解術。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積誘發(fā)關節(jié)急性炎癥,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及拇指。關節(jié)紅腫熱痛癥狀顯著,夜間發(fā)作頻繁。需嚴格低嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片,緩解期配合苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
5、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病多呈對稱性關節(jié)受累,伴隨晨僵超過1小時。需檢測類風濕因子確診,早期使用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛明顯時聯(lián)合塞來昔布膠囊。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。
日常應避免拇指過度負重活動,使用工具時注意正確姿勢。寒冷季節(jié)做好關節(jié)保暖,可每日用40℃溫水浸泡拇指15分鐘促進血液循環(huán)。飲食上適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,控制高糖高脂攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形,須及時復查調整治療方案。
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