腳關(guān)節(jié)痛是怎么回事
腳關(guān)節(jié)痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致腳部韌帶拉傷、軟骨磨損或微小骨折,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合超聲波或紅外線理療促進(jìn)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見(jiàn)退行性關(guān)節(jié)病變,與長(zhǎng)期負(fù)重磨損有關(guān),晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動(dòng)后疼痛加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療需控制體重減少負(fù)荷,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)短期使用塞來(lái)昔布膠囊,嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫。急性期需服用秋水仙堿片和非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及手足小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性疼痛和晨僵,血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性?;A(chǔ)用藥包括甲氨蝶呤片和來(lái)氟米特片,生物制劑如注射用依那西普可用于控制炎癥。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和關(guān)節(jié)功能鍛煉。
5、足底筋膜炎
長(zhǎng)期站立或足弓異常導(dǎo)致足底筋膜慢性勞損,典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。治療需穿支撐鞋墊減少牽拉,睡前用牽拉板鍛煉筋膜彈性,疼痛期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,頑固病例可能需要體外沖擊波治療。
日常應(yīng)注意選擇軟硬適中的鞋子避免足部過(guò)度受力,肥胖者需通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖,可每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善X線、MRI等檢查。急性發(fā)作時(shí)避免自行按摩或熱敷,以免加重炎癥反應(yīng)。
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