一個(gè)手指關(guān)節(jié)痛是怎么回事
一個(gè)手指關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或微小骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴腫脹淤青。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或活動(dòng)受限,需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見退行性病變,關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)晨僵和活動(dòng)后加重疼痛,X線可見骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及近端指間關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性腫痛伴晨僵超過1小時(shí)。血檢可見類風(fēng)濕因子陽性,需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需持續(xù)服用非布司他片控制尿酸水平。
5、腱鞘炎
頻繁屈伸手指易引發(fā)肌腱與鞘膜摩擦,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指現(xiàn)象。早期可通過制動(dòng)、局部注射醋酸潑尼松龍緩解,頑固性病例可能需要行腱鞘切開減壓術(shù)。哺乳期婦女和糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素治療。
日常應(yīng)避免手指關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意保暖防潮。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,類風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加深海魚類等抗炎食物。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱或全身癥狀,須立即就診風(fēng)濕免疫科或骨科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期進(jìn)行握力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉有助于維持手指功能。
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