塵肺病分為幾期
塵肺病通常分為三期,包括壹期塵肺、貳期塵肺和叁期塵肺。塵肺病是由于長期吸入粉塵導(dǎo)致肺部組織纖維化的職業(yè)病,分期主要依據(jù)胸部影像學(xué)表現(xiàn)和肺功能損害程度。
1、壹期塵肺
壹期塵肺主要表現(xiàn)為肺部出現(xiàn)少量小結(jié)節(jié)影,結(jié)節(jié)直徑一般在1-3毫米,分布范圍不超過兩個肺區(qū)?;颊呖赡軆H有輕微咳嗽或無明顯癥狀,肺功能檢查多顯示正?;蜉p度限制性通氣功能障礙。此期患者應(yīng)及時脫離粉塵環(huán)境,避免病情進(jìn)展,可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等藥物幫助排痰。
2、貳期塵肺
貳期塵肺的影像學(xué)表現(xiàn)為結(jié)節(jié)數(shù)量增多、密度增高,分布范圍超過兩個肺區(qū),可能出現(xiàn)大陰影但面積小于一個肺區(qū)?;颊叱S忻黠@咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,肺功能檢查顯示中度限制性或混合性通氣功能障礙。此期患者需嚴(yán)格避免粉塵接觸,可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物改善癥狀。
3、叁期塵肺
叁期塵肺的影像學(xué)特征為大陰影面積超過一個肺區(qū),或出現(xiàn)融合塊影,常伴有肺氣腫、肺大泡等改變?;颊甙Y狀嚴(yán)重,表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸困難、咳嗽咳痰加重,可能并發(fā)肺心病。肺功能檢查顯示重度通氣功能障礙。此期患者需長期氧療,嚴(yán)重者可考慮肺移植,可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。
塵肺病患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境空氣清新,避免呼吸道感染,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。飲食上應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,適量補(bǔ)充維生素A、維生素C含量豐富的蔬菜水果。根據(jù)病情程度選擇適宜的有氧運動,如散步、太極拳等,運動時需注意監(jiān)測血氧飽和度。定期復(fù)查胸部CT和肺功能,密切關(guān)注病情變化。
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