塵肺怎么檢查
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塵肺可通過(guò)胸部X線檢查、胸部CT檢查、肺
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塵肺可通過(guò)胸部X線檢查、胸部CT檢查、肺功能檢查、血?dú)夥治觥⒅夤茜R檢查等方式確診。塵肺是由于長(zhǎng)期吸入粉塵導(dǎo)致肺部組織纖維化的職業(yè)病，早期診斷有助于控制病情進(jìn)展。
1、胸部X線檢查
胸部X線是塵肺篩查的基礎(chǔ)手段，能顯示肺部結(jié)節(jié)影、網(wǎng)格狀改變等特征性表現(xiàn)。I期塵肺可見(jiàn)肺野散在小陰影，II期出現(xiàn)p/q型陰影融合，III期可見(jiàn)大塊纖維化病灶。該檢查具有輻射量低、成本經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢(shì)，但難以發(fā)現(xiàn)早期微小病變。
2、胸部CT檢查
高分辨率CT能清晰顯示直徑1-2毫米的微小結(jié)節(jié)和早期肺間質(zhì)改變，對(duì)塵肺分期診斷準(zhǔn)確率超過(guò)90%。典型表現(xiàn)為小葉間隔增厚、胸膜下結(jié)節(jié)、磨玻璃樣變等，可發(fā)現(xiàn)X線難以檢出的早期病變，是確診塵肺分期的金標(biāo)準(zhǔn)。
3、肺功能檢查
通過(guò)肺量計(jì)測(cè)定肺活量、用力呼氣容積等指標(biāo)，評(píng)估肺通氣功能障礙程度。塵肺患者多表現(xiàn)為限制性通氣障礙，晚期可合并阻塞性改變。一氧化碳彌散量檢測(cè)能敏感反映肺泡毛細(xì)血管膜損傷，有助于判斷病變進(jìn)展。
4、血?dú)夥治?/h3>
動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度檢測(cè)可量化呼吸功能損害，中晚期塵肺患者常出現(xiàn)低氧血癥。靜息狀態(tài)下PaO2低于60mmHg提示呼吸衰竭，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)隱匿性氧合障礙，為臨床干預(yù)提供依據(jù)。
5、支氣管鏡檢查
通過(guò)支氣管肺泡灌洗獲取肺部細(xì)胞成分，灌洗液中塵細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)5%有診斷意義?？赏竭M(jìn)行經(jīng)支氣管肺活檢明確纖維化程度，排除肺結(jié)核、肺癌等并發(fā)癥。適用于臨床表現(xiàn)不典型或需病理確診的病例。
確診塵肺后應(yīng)嚴(yán)格脫離粉塵環(huán)境，遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物。日常需加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練，堅(jiān)持腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。注意預(yù)防呼吸道感染，秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗，出現(xiàn)氣促加重及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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